《心理治疗》笔记.docx

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1、心理治疗（一）笫一章心理治疗概论1,心理治疗：是在良好的治疗关系基础上.由经过专业训练是治疗师运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帝助的过程，以浦除或缓解来访者的症状或障司,促进其人格的健康、协调的方向发展.2,心理咨询：在相关心理学理论指导下，采用不同方法技术，通过口头、书面及体态语言的互动过程，助人自助解决发展性和障碍性问跑,促进个体与环境的动态平衡和不断成长完善，3.心埋治疗和心理咨询的异同：1相似之处：1两者所遵循的理论和方法是一致的2两者所遵循的原则是一致的3两者的工作对象和工作内容常常是相似的4两拧都注更建立帮助者与求助者之间良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要

2、条件5两者追求的目标是一致的2）区别1工作对象各有侧揖2工作内容有所差别3专业人员的称谓和接受的训练不同4干预取点和干预策略有所差异5组织构建有所不同3,心理治疗的原则：保密潦则、主体原则、转介原则、时间跟定原则、态度中立原则、心理治疗和心理咨询、预防相结合原则4,心理治疗的形式：（一）支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗（一）个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗5,心理治疗职业化进程中面临的主要问题：1）专业队伍正在扩大,但仍然不能满足社会需求2）专职人员的水平有待提高3）专业化培训模式有待改进1）专业人员管理模式仍需探讨5）心挥治疗与咨闻的服务及收费标准有待建立和完善6.心理治疗

3、乖的基本技能要求：作为专业人员应有从开始接待、利用资料、恰当的情解反应、善于适时沉默，良好的引仔、饯或信心，及时终结等方面的技能,在治疗过程中需要运行以下技能：1）初级阶段形成印象、理解来访者，善于运用观察、谈话、分析方法2）能及时自我平衡3）能启发来访者独立思考4）有灵活性,随时转变治疗方式.克服来访者的B1.抗和掩饰5）能把握谈话方向和内容7,制定心理治疗伦理道使标准的质要意义：1）保降治疗专业的自由和完整性2）帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准则3）对治疗过程提供了必要的方向和指导4）确保公众不会因个别不良治疗他的做法而对心理治疗失去信心5）可以为来访者提供保护自己的法律依据8,心

4、理治疔师应遵循的伦理道德标准：1保证自己具备合格、过他的治疗技能和专业素养2）治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养3）不在超出自己能力施困的领域工作4尊重来访者的自主权5）公正地对待所有的来访者6）保证治疗过程中来访者免受伤害7）诚实的向来访者作出承诺8）遇免与来访者建立双型或多重关系第二章精神分析治疗I,精神分析的3个发展时期：D第-个时期，18951905年，在此期间，弗洛伊存发展了新的模型来解糅临床现象，故而放弃了催眠治疗，此新模式称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和漕意:识。2第二个时期,19051923年.1905年,弗洛伊德发表了性欲三论B探讨了儿童性心理的发展与精神变态机

5、制的联系.3第三个时期，19231939年,1923年弗洛伊婚发表自我与本我-5,提出了“本我，自我和超我”的结构模型.2.弗洛伊德之后的发展：之后阿博勒和荣格等人对弗洛伊德的理论做出了修改和补充，*阿例就认为，所有人都有一种自卑感，人们为了克眼缺陷以达到优越，需要努力奋斗来不断地超越自卑.其行为方式称之为一“生活风格”,阿德勒的心理学被称为个体心理学.*荣格则对弗洛伊的“力比多”的观点作了修正，他认为.“力比多”是一种普遍的生命力，我现于生长和增值，也表现为其他活动，荣格在分析个体的人格时把个体结构百做是意识、个体潜遐识和集体潜意识的统一体,荣格的精神分析被称为-“分析心理学”。随着时代的变

6、迁，精神分析派有了一些新的发展和改变，还有的代表人物有弗洛伊德的女儿安嫡弗洛伊德、海因茨.哈特哩和罗伯特怀特等.3,弗洛伊很把人的精神活动分为三个层次：意识、前意识和潜意识，这个熟之为拓扑模型，4,意识，是个体心理活动的有限外显部分，是与H接感知有关的心理活动部分。5.而意识.是介于意识和潜意识之间的部分,它是可以回忆起来的经5金,足可以招回到意见中的那部分经验和记忆.6,潜意识，是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招I可的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律说禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。7,木我，是人格中以原始的、马生俱来的部分，它由先天的本能和欲里组成，是潜意

7、识、无理性的。8,自我，是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。9,超我，又落为埋想自我.它是通过家庭、学校和社会教行获得和发展出来的一部分，是人格结构中道能和准则的代表，其作用是按照社会道镌准则监得白我的行为，弗洛伊认为本我在人格结构中处于主导地位.10 .人类最基本的本能有两类：一类是生的本能：男一类是死亡的本能或攻击本能.11 .弗洛伊镌将人的性心理发展则分为5个阶段：口欲期：肛门期:性蕾期:潜伏期:生殖期.1口欲期0-1岁）特点,这个阶段的孩子在内心世界中尚未能良好地区分出你与我的关系.所谓共生状态就是一体状态，在婴儿的最初的世界里，通过口欲的满足,即口杼快感区的满足，

8、获得了基本的安全感和基本的信任将，当他感到饥徵或身体不适而哭泣时,妈妈会及时赶到.会满足他的需求,消除其因赛力带来的猿张和焦虑.2）肛门期（24岁），从二到四岁的孩子发行状况来看，这个时期的孩子就出现了嵌f期的逆反，在行为上有一些恶作剧，此期间，母子:元关系逐渐开始解体，开始体会到了自主性，她们开始学会观察环境、探索环境、摆弄玩具等。3性董期（4一6岁），这个年龄的核子可能会去现出对双亲中的异性有更多的亲近感，而对双亲中的同性可能会出现排斥感，从心理发育上，这时孩子的主客体关系也发生了变化，从：亚关系进入到三虫关系，或三角关系阶段。孩子开始能清楚地感到爸爸妈妈是不同性别.F1.他们之间有一种亲

9、密的关系。4）潜伏期（6、7岁后，在这个阶段的个人的喜好以及习惯逐步固定，不但别人可以看出他的能力特点，连本人也可以意识到自己的特点6、7岁之后.开始真正的进入所谓的“同性阶段”,并且通过“认同作用”开始慢慢地学习自己的性别为色.5）生殖期12,3岁的少年，由于身体急速发育，生理上渐趋成熟，心理上也就渴望自己能助独立自主。可以由于社会经验岐乏,心理上却乂达不到完整的独立状态,所以继然表面上看来极有独立自主的愿里.内心却仍然感到相当的不安.12 .自由联想,坚持要来访者说出所想的任何4俯，不要有任何的胞瞒，特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西，说出来尤其有意义。这种说话方式，称为自由联想.1

10、3 .梦的材料,1）妙总是以最近几天印象较深的事为内容2）梦选择材料的原则完全退异于觉阴状态的原则，而专门找一些不取要的次要的被轻视的小事3）若完全受儿时最初印象所左右,而往往把那段日子的细书J那些在觉醒时绝对记不起来的小中小附IH账地撤舟来14.梦的来源包括：1）一种最近发生的而且在精神上具有曳大意义的事件，它直接发现于梦中：2）几个最近发生而E1.具有.演义的事实，于梦中旗合成一个整体：3） 一个或数个最近而有意义的事件,在梦中以一个同时发生的无足轻型的印象来表现：4） 一个对妙并很有意义的经验，经常以另一最近发生但甚无关系的印象作为妙的内容.15.梦可以分为：显梦和梦的晚意。显梦是指梦可

11、以感知的部分：除总是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。16,梦的工作：浓缩作用、置换作用和象征作用浓缩作用.指在梦形成时,隐梦元素转变为显梦时经过了大量的酬略,大R梦的隐意中行极少数的意义能以一种“观公元素”表现于梦中，时换作用,指在梦形成的层次中，个单元之间发生了“心耳强度的置换二分的置换作用是达成嗯期改装的主耍方法之一.象征作用是指用形软生动的视觉图像丧示抽象深奥的思维.17,阻抗的定义：意味并对抗，阻抗是对分析IS展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力畸,即阻碍来访者的自由岷世、妨碍来访者试图回忆和达到顿悟的现解领会、针对来访者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量,18.阻抗的分类

12、：自我协冏阻抗、自我不协谓阻抗19：阻抗的形式：来访者沉默：来访者总是在谈论项事；谈话会回避特定的主题；谈话形成一成不变：迟到、失约、忘记付由；梦的缺失；厌烦情绪：付诸行动等.20,移情的定义:是指来访者潜意识地指向某个治疗师的各种非现实的角色和身份，这种情形发生在精神分析治疗的退行过程中，来访者对那线角色和历份的回应,通常起源于他们早年的经历。21 .移情的三个显著特点：1）在当前情景中显现过去2）显现熟悉而亲近的人3）拒绝接纳新的信总22 .移情常见的表现形式：1）不合适宜性2）强烈情感3）矛后情绪、4）反复无常5）顽固不化23 .移情的临床分类：正移情和负移情正移情是指来访者向治疗师投射

13、爱、依赖等正性心受，来访者希望治疗帅能给予他要求的满足，负移情者是指来访者敌邈、侵犯、轻视等态度的表现.24,治疗设置的定义：心理治疗的设置就是指心埋治疗师对心理治疗是实际操作过程的具体安排,是经过心埋治疗师为心理治疗的实族所做出的精心设计、步先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。第三章行为治疗1,各阶段行为治疔理论产生和发展背景：起源于20世纪50TO年代.我初它用经典及操作条件反射原理治疗问题行为而与其他的学流有明显不同.20世纪50年代，行为治疗同时起源于美国和英国等地.这一时期的曳点放在行为反射技术是有效性，以及可以成为取代传统

14、精神分析治疗的另一种选择。20世纪60年代.亚伯特班杜拉发展出社会学习理论,招经典反射及操作反射和观察学习做一整合.艾里斯创立的理性情绪治疗，贝克创立的认知治疗，以及梅钦施姆开发出的压力免疫及自我指导训练法等技术，行为治疗强调改变当事人的认知，井视之为心理异常的重要原由.20世纪70年代，行为治疗的方法已经成为心理学界的一大支柱,对于教行工作、心理治疗、精神精学、以及社会工作都有很大的影响.行为治疗现在已被视为治疗某些心理问题的首要选择之一.20世纪80年代，行为治疗开始寻找突破传统医学理论的新观念与新方法。行为治疗在此期间的两项主要发展分别为认知行为治疗的方法持续壮大和行为技术被用于预防与治

15、疗各种心理异常.20识记90年代,美国行为治疗促进协会正式成立，会员大约有4000名.目前各种行为治疗埋论主要的共同特征是以治疗为#向、覆调行为、JR视学习作用，以及强调严格的论断和评估，24 行为治疗理论渊源主要来自1个方面：1）巴甫洛夫的经典反射学说,又林为应答性条件反射论。强调条件化刺激和反应的联系及后第反应规律,好择行为的建立、改变和消退2）斯金纳和桑代克的操作条件反射说，阐明奖励性”和“惩罚性”捺作条件对行为的唯性3）华生及班杜拉的学习理论，前者认为任何行为都是可以习得或放弃的，后者强调社会性学习对行为的影响-1）詹尼特的再教育理论，认为病态行为可通过教育改变和改造.总而言之，行为治疗的理论艇础是应答性条件反射论、操作性条件反射论、认知行为矫正理论和社殳学习理论.（南非裔学者沃尔普在1958年出版的交互抑制的心理治疗一书,符交互抑制原理应用于行为治疗：英国的学者艾森克，其创立了抗条件反射法和厌恶条件反射法，并与1963年创办了i行为研究和治疗杂志）3,消退，是指要向让一个新的条件反射持久存在，就得持续地把无条件刺激和条件刺激结合起来，否则条件反射就会逐渐削弱直至最终消失，这种