新农合工作总结.docx

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1、新农合工作总结农村合作医疗工作总结篇一20某某年我市新型农村合作医疗工作，在政府重视、各部门大力协作下，基本理顺了我市新型农村合作医疗管理体制，达到了“政府得民心、农民得实患、医疗机构得发展”的预期目标，初步构建了我市农村基本医疗保障体系。20某某年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年100元提卷到130元，其中中央补助60元，省级、本级财政补助50元，农民个人缴费20元，再从中提取30元作为门诊统筹资金。一、20某某年参合筹资情况20某某年，我市新农合以村为单位覆盖率达到100乐参合农业人口息数达人，参合率合.22%.共筹集合作医疗基金3873.66万元，其中个人缴费731.96万元，民政资助

2、42.78万元，省、本级财政补助1549.46万元，中央补助1549.46万元。二、基金的监管情况为切实保障广大参合农民的利益，确保参合农民真正得到实患，农村合作医疗服务中心通过建立督查制度，实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施，加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查，经检查，1一12月全市定点医疗机构扣减违规补偿费用共27.84万元.每月对全市各定点医疗机构已补偿参合农民住院费用进行电话回访，回访率达每月全市上报总人数的2%。三、搞好二次补偿，提高参合农民受益程度.年内对20某某年度住院病人患特大疾病I万元

3、以上的参合农民713例进行了二次补偿，共补偿金额435万元。年内对20某某年度第批住院病人患特大疾病2万元以上的参合农民447例进行了二次补偿，共补偿金额329.16万元。四、基金的补偿情况。20某某年1-12月共补偿19.45万人次,计补偿医药费用4564.55万元;总受益率为50.2%：其中门诊补偿12.2万人次,补偿256.64万元；住院补偿7.25万人次,补偿4307.91万元.人均住院补偿600元，全市平均实际住院补偿比为37.98乐较去年提高8个百分点。五、运行中存在的问题新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我市新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：1、由于定点医院数

4、府多、分布广，合作医疗经办机构编制少，人员少，现有工作人员只能勉强应付H常审核工作，交通工具未及时到位，监督工作难以到位。镇乡定点医疗机构新农合结算处工作人员兼职多，队伍程定性、工作连续性和效率均较差.2、合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力，且必须依靠行政命令，筹资长效机制尚未建立健全。3、上级行政部门的干预较多，如规定起付线、增加补偿标准等，易导致合作医疗基金出现政策风险。六、20某某年新农合工作安排与打算（一）困绕目标，落实责任，采取措施，突出抓好20某某年新农合门诊统券工作。根据省卫生厅、某某市有关文件精神，20某某年新农合门诊统筹工作在摭阳全市

5、范围内全面启动。市农村合作医疗服务中心早谋划,早宣传、早发动、早安排，切实做好20某某年的门诊统筹宣传工作。加强领导，集中精力，卫生局目前正与绵竹电信局谈协议的有关事项，为抓好新农合门诊统筹信息系统化建设打下坚实基础。市农村合作医疗服务中心要做好各镇乡定点医疗机构的门诊统筹软件培训工作，各镇乡定点医疗机构高度重视，加强领导，集中精力、集中人力、集中财力抓好本辂区内村R生站人珏新农合门诊统筹的信息录入培训工作，要求每个村医都要熟练掌握操作技能技巧，预计20某某年4月份实现门诊统筹网上审核补偿。（二）从20某某年1月起开始实施可关于建立某某市新农合基金运行管理评价体系的通知h要求各定点医疗机构按指

6、标比例承担新里农村合作医疗基金超支风险。严格执行某某市新农合住院率、次均住院床日费用、次均住院费用、次均住院天数、药品费用比例、自费比例等指标规定。（三）加大监管力度，确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则，严格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病经济负担，20某某年确保全市平均住院率卜降至全省平均水平：严把入院身份核实关，防止目名住院套取新农合基金：严格控制医药费用不合理增长，防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合甚金流失。（四）加强补偿公示，确保新农合补偿公平、公正。新农合医药费用补偿务必坚持公平、公正、公开和群众知情原则，做好公示工作是重要手段之一。20某某年各定

7、点医疗机构要维续认真执行公示制度，每月对全市范围内新农合补偿情况在镇乡、村两级公示，公示时间不少于7天，以接受农民群众及社会各界的监督.转贴于新农合工作总结篇二一、年工作回顾（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担I、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次，门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病优”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥f积极作用.2、就医环境明显改善，民生.质鬓有效提升。自我到王

8、召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自贽项目、大型医疗器械的使用：第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报俏的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果：第三，落实

9、审核制度，杜绝违规行为的发生：认爽.履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止目名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有货任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暧，干部群众都愿意时新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广

10、到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理.所以，自己必须所安握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师,学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。3、协调配合，枳极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效“（三）、枳极行动，做好20某某年的筹资工作要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们耍求工作人员吃透精

11、神、掌握政策要领。通过交流、时论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作莫定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顽利实施.二、对卜一步工作的建议1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免

12、除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报倘比例或免交住院费用等.建立特困人群的转诊机制。2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽隹，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合港入制度，制定统一标准：对单病种采取限价，控制次均住院费用。3、对定点医院制定准入和严格的考核制度,制

13、定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵率守纪者要成为管理的一项基本准则。4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇更生院的人m福利待遇,配合乡村一体化，开展药品统一招标购和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录,增加政府投入，严厉打击个体非法行法。总之，20某某年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得r一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由

14、于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的楝虐。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。新型农村合作医疗工作总结篇三今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如卜.：一、工作开展情况（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂/,他们才会积极参与和支持.我们在实际工作开展中，注重从多方面、多

15、层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，电视台、人民广播电台、今日等新网媒介，以专版、专邃等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解择管理办法条款和各项管理规定，认或解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让位农民带着不满和疑感离开，使新型农村合作侯疗服务窗口不但是受理参合农民医疗贽用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和

16、合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，其正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。叫是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交潦团余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解r我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的忒点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交潦工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平尚低的直接影响到