诊所诊所规范化规章制度模板.docx

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1、诊所规范化规章制度模板（一）门诊工作制度1 .认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。2 .严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。3 .将本机构医疗机构执业许可证正本悬挂于醒目位置，执业地点、职业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。4 .按照核准的诊疗项目职业。完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。5 .认真、规范、准确而书写门诊病历，填写门诊日志。6 .对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给与优先接诊，积极进行抢救治疗。

2、7 .认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物废水，保证医疗安全。8 .树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。9 .依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示,收款后出具正规合法的票据。10 .开展健康教育，大力宣传卫生防病只是。（二）病历书写制度I.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。2 .病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水，碳素墨水或黑色签字笔签写。3 .病历由亲自参与诊断、治疗的具

3、有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。4 .门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址药物过敏史等项目。5 .化验单（检查报告）、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。6 .对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的诊疗活动，依法签署知情同意书。7 .急诊病人经过紧急检查处理稳定后即可书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。8 .急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。9 .抢救危重患者时，应当书写抢救记录。（三）处方书写制度I.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方,

4、应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。2 .使用卫生部统一指定的处方格式。3 .医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。4 .处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改，如有涂改，医生必须在涂改处签名，并注明修改日期。5 .处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及U生部（省卫生厅）办法的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）亳克（mg）亳升（m1.）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶

5、囊灯剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。（八）医疗废物处置工作制度1 .严格按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。2 .建立健全医疗废物管理责任制，安排专职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。3 .配置符合要求的医疗废物包装物和容器,对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。4 .医疗废物实行集中处置，未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。5

6、 .建议医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。6 .严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。2 .认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。3 .学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。4 .全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。5 .详细制定治疗计划，清楚而全而地向病人做

7、解释，保证病人充分理解和同意。6 .对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。7 .每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书二病人如有不同意见，必须记录在病历上。8 .所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。9 .规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。10 .严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。11 .对需要进行治疗后随访的

8、病人，应安排跟踪随访。12 .遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。13 .必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。14 .在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。15 .努力学习新技术，不断提高业务水平。(三)护士岗位职责诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护土助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。1、护上助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。2、按照接待服

9、务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。3、每个病人就诊前，必须做到：(1)牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。(2)地面没有丢弃物品，没有水渍。(3)用消毒液擦抹所有的工作面。(4)根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。(5)根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。(6)根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。5、 按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。6、 每天下班前必须完成下工作：（1） 检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品。2）补充蒸馀水和消耗性材料物品，（3）关闭电源和气源。（四）药剂人员岗位职责1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按规定管理和使用麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品，严防差错事故的发生。2、做好药品的日常管理工作，负责药品（材）预算、采购保管、请领、分发、中药材加工炮制、登记、处方调配等工作。3、严格按照医嘱调配和发药，认真执行药品价格收费标准。