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附件1农村宅基地和建房(规划许可)申请表申请户主信息姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积11f建筑面枳mr权属证书号现宅基地处Ut情况口呆留(m2);2.退给村集体;3.其他()拟申请宅基地及建房(规划许可)情况宅基地面积N房基占地面积N碱喳泥E:南至:建房关型:】.原址翻建2.改扩建3异址新建S?日北至:地类1.t3片E设用地2.未利用地W用地(耕地、林地、草地、其它住房建皴积面建筑层数层建筑高度米是否征求相第收利人意见:1.是2.否申请理由4埔人:年月日村民小组意见负责人:(盖室)年月日村集体经济组织或村民委员会意见负,责人:(盖章)年月日
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