关于新时代医疗卫生服务体系规划.docx

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1、关于新时代医疗卫生服务体系规划为进步健全完善我县医疗卫生服务体系，优化医疗卫生资源配置.，提高医疗卫生服务质量和效益，有效提升医疗卫生服务公平性、可及性，增强全生命周期健康服务能力和重大疫情防控救治水平，根据省“十四五”医疗卫生服务体系规划市医疗卫生服务体系规划（20212025年）自治县国民经济和社会发展第卜四个五年规划和二。三五年远景目标纲要健康“2030”规划纲要，结合我县卫生健康事业发展实际，特制定本规划。一、规划背景（一）发展现状在县委、县人民政府的坚强领导卜.,我县坚持以人民健康为中心，医疗卫生服务体系不断健全，医药卫生体制改革持续深化，应对突发公共卫生事件能力进步增强，卫生基础设

2、施得到较大改善，医疗卫生服务能力进一步提升，我县卫生健康事也取得较大进步，建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2020年底，全县共有医疗卫生机构147个，其中：国有医疗卫生机构30所（县人民医院1所、县中医医院1所、妇幼保健院1所、疾控2所、乡镇卫生院14所、其他医务室及门诊部等11所）、村卫生室83所，社会办医疗机构34所（民营医院3所、门诊部及个体诊所31所）；卫生技术人员增长到1700人，床位总数增长到1447张，每千人口卫生技术人员增长到5.95人，每千人口床位数增长到5.06张，每千口执业（助理）医师数增长到1.58人，每千人口注册

3、护士数增长到2.72人,每万人口全科医生数增长到1.23人。2020年全县总诊疗人次为137.1万,出院总数3.84万人次，医疗收入2.88亿元。县人民医院达到县医院医疗服务能力基本标准，建成县级胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心。建设省级临床重点专科1个,挂牌省级专家工作站6个、联盟专科8个。县级设立公立中医医院，100%的乡镇卫生院设立中医馆。1个乡镇卫生院达到国家推荐标准，建成5个基层慢病管理中心、3个基层心脑血管救治站，乡镇卫生院、村卫生室建设全面达标。全县传染病发病率310.3704/10万，略高于全市平均水平，全面通过国家消除疟疾考核评估认证和省级消除麻风病危害复核

4、验收，全部达到地方病消除或控制标准。死因登记报告制度实现全覆盖。严重精神障碍患者规范管理率达95%o以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在95%o实现第四轮防治艾滋病人民战争”三个90%”和“两个消除”的目标，艾滋病疫情快速上升态势得到遏制。社会心理服务体系建设试点工作扎实推进，村（社区）社会心理服务工作室建成率达100%,全县学校心理辅导室建成率100%o持续深化医药卫生体制改革，公立医院全部取消药品、医用耗材加成，扎实开展药品耗材集中带量采购及调整医疗服务价格工作，2020年调整医疗服务价格214项。贯彻落实“两个允许”政策，医务人员薪酬水平合理提高。全面提升紧密型县域医共体建设

5、，城乡居民医保总额打包付费改革稳步推进，定点医疗机构控费意识明显增强，我县在全国紧密型县域医共体监测评价中被评定为紧密型。深化分级诊疗，2020年全县域内就诊率达92.86%,基层诊疗量占比达70.89%o全县居民健康水平显著改善，与2015年相比，孕产妇死亡率由32.2/10万下降到0；婴儿死亡率由9.01%o下降到5.53%。；5岁以下儿童死亡率由I1.59%下降到7.37%o0人均期望寿命提高到2020年的72.11岁。“十三五”期间全县共争取争取到地方政府专项债券资金1.3653亿元、抗疫特别国债资金5212万元，为全县医疗卫生项目建设提供有力的资金保障。（二）面临的机遇与挑战党的二十

6、大报告指出，坚持人民至上，深入贯彻以人民为中心的发展思想，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。卫生健康在全县经济社会发展中的基础性地位和重要支撑作用F1.益凸显，县委、县政府高度重视卫生健康工作，高位推进卫生健康事业发展，将为卫生健康工作带来良好的发展机遇。医疗卫生信息化、数字化、智能化新技术快速发展和普及，将为卫生健康事业加速提质升级提供强大动力。近年来，城乡区域融合发展和人民群众生活水平不断提高，高品质、多样化的健康需求快速释放，人民群众对优质卫生健康服务的期盼，社会进步与发展将促使高质量医疗卫生资源的增长扩容。

7、全县医疗卫生资源总量不足，配置不均衡，整合共享不充分，2020年全县医疗机构每千常住人口拥有床位数、执业（助理）医师、注册护士人数分别低于全市平均水平1.17张、0.39人、0.4人，每万人口全科医生数低于全市平均水平0.01人，卫生人力资源紧缺仍然是较大的发展瓶颈，高学历、高素质卫生专业技术人员占比较低。公共卫生专业人员不足，重大传染病防控和公共卫生应急力量薄弱，边境疫情防控形势依然严峻。基本公共卫生服务水平较低。城乡卫生资源分布不均，基层医疗机构服务水平不高，资源利用不充分，乡镇卫生院平均病床使用率仅为23.95%。中医药服务能力不强，儿科、精神卫生、康复、老年医学专科力量薄弱，无公立专科

8、医院。社会办医规模小、层次低、专科特色不明显、社会认同度不高。卫生信息化水平不高，建设经费投入不足、专业人才缺乏，信息互通共享机制还有待提高。随着城镇化进程推进，人口向城区加速聚集，医疗卫生资源供需紧张。老龄人口逐年增多，老年医学、康复护理、临终关怀等服务资源不足。在新的发展形势下，全面深化医药卫生体制改革，对优化医疗卫生资源合理布局和配置、促进医疗卫生机构分工协作、提高整体医疗卫生服务水平提出了新的挑战。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，切实把人民健康放在优先发展的战略位置，深入贯彻习近平总书记考察重要讲话精神，坚持:“以基层为重

9、点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重,将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时代卫生与健康工作方针，紧扣高质量发展主题，主动融入新发展格局，加快提高医疗卫生服务体系整体效率和服务质量，更加注重预防为主、医防协同，更加注重质量优先、均衡发展，建立边境公共卫生安全屏障，让人民群众享有更高水平的卫生健康服务，为实现第二个百年奋斗目标，奋力谱写好健康新篇章奠定坚实的基础。（二）规划原则统筹规划，合理配置。以优化卫生资源配置为核心，以提升服务能力为主线。合理控制总量，统一规划，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局，适度有序、均衡发展，统筹当前与长远，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能

10、。重点提升县级综合医院的服务水平，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提升基本医疗服务可及性，不断缩小卫生资源配置差异，保障人民健康。预防为主、医防协同。把疾病预防摆在更加突出的位置,创新医防协同、平急结合、联防联控、群防群控机制，推动各级各类医疗卫生机构关口前移、分工协作、全方位筑牢公共卫生安全防线。政府主导，社会参与。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，维护公共医疗卫生公益性，加大政府公立医疗机构建设的投入，鼓励社会力量积极参与，扶持社会办医，提高医疗卫生服务质量，促进有序竞争。改革创新，数字赋能。强化体制、技术、模式和管理创新，进i步深化医药卫生体制改革，强化政策、财政、医保、人才协同，加快

11、推进信息联通共享与应用，提高卫生健康服务体系整体质量与效率。统一管理，规范准入。县政府将医疗卫生机构设置纳入当地社会经济发展总体规划，医疗卫生机构设置必须符合医疗卫生服务体系规划，按照管理权限规范审批，医务人员应取得相应资格从事执业活动，按规定对床位设置和大型医疗设备实行管理。（三）规划目标到2025年，基本构建体系完备、布局合理、分工明确、密切协作、功能互补、优质高效的医疗卫生服务体系，重大疫情和重大公共卫生事件监测预警、快速反应、应急处置能力显著提升，县域医疗卫生服务能力不断提高，危急重症、疑难病症诊疗能力不断提升，基层首诊分诊能力显著增强,中医药（民族医药）服务体系不断完善，全县医疗卫生

12、服务整体能力进一步提升，公共卫生服务体系更加完善，医疗卫生服务达到全市中上游水平，人民群众健康水平不断提高。表1全县医疗卫生服务体系主要发展指标表（2021-2025年）域领指标位2020年2025年标质性疾每万人口公共7.9挂病预防卫生人员数62.75导性控制体各级疾病预防1於系控制机构基础设施00导性达标率应急医疗二级以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科的比例001节期性救治体系乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）的比例001莎期性每千人口医疗卫生机构床位数5.06.765野期性医其中：县级公立医院床位数921.032卦期性疗机构高质量基层医疗卫生机构床位数342.

13、312野期性发展非公立医院床位数800.421卦期性每千人口执业（助理）医师数581.362理期性医疗机构每千人口注册护士数722.113莎期性高质量发展每千人口药师（士）数0.250.54莎期性每万人口全科医生数1.23.07节期性医护比1:1.721:1.3期性床人（卫生人员）比1:1.121:1.6莎期性中医药服务体系每千人口中医类别执业（助理）医师数0.180.62却期性设置治未病科的二级及以上中医类医院的比例100羽期性设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的比例100100刊期性每千人口公立中医类医院床位数0.280.29宓期性重每千人口拥有30.3州点人群健康服务岁以下婴幼儿托

14、位数5.2期性二级及以上综合医院（含中医医院）设置老年医学科的比例1OO列期性健康水平人均预期寿命72.1174.1期性注：医院床位含同级妇幼保健机构和专科医院床位。表2重点规划指标分年度目标指标2021年2022年2023年2024年2025年每千人口床位555.55数.06.1045.66.76每万人口公共888.99卫生人员数.08.499.31.75每千人口执业111.22（助理）医师人数.58.7294.18.36每千人口注册222.33护士数.72.8394.01.11每千人口药师000.00()数.26.334.47.54每万人全科医112.23师数.4.93.7.07三、资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人员、设备、技术、信息与数据。结合服务人口、地理环境、交通条件等因素，优化各级各类医疗卫生资源配置，引导优质医疗卫生资源F沉，推动资源共享利用，均衡提高全县整体医疗卫生服务保障能力。根据服务人口规模和服务半径，合理布局县、乡