心理咨询个案记录.docx

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1、心理咨询个案记录时间:2010-03-2414:50来源:通儒中学作者:陈德森咨询员姓名:陈德森咨询次数:1求助者姓名:邓木娣性别:女年龄:13籍贯:清远年级:七年级(一)个案来源案主是通过级长介绍的。听说七年级(5)班中,有个学生可能有心理异常,这应该引起我们学校的注意,于是要求我找这位同学谈谈心,了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。(-)表现出的问题1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病而影响学业,小学毕业考也没有参加,因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母,另一方面自己读书很吃力,而且成绩一直不大理想,导致学习压力越来越重。2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好,因

2、此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后,由于所在的学校是一所相对很优秀的学校,学生的成绩和综合素质都很好,而案主的成绩却不理想,心理产生了很大的失落感,导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可,以此来满足虚荣心,因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动,而且上课也努力去表现,以引起他人的关注,她非常强烈地想改变现状。3、孤立无助。班上同学都看不起她,不愿与她交谈,而且在一些事情上会嗤笑她。4、厌学。因为注意力难以集中,上课思想易开小差,所以经常听不懂老师的讲课,却又想进步,强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板,却没有知识的收获,因此每次考试的成

3、绩都不是很理想,使其产生不愿意再读书的想法。5、生理上的状况:经常有胸闷气塞的感觉,而且会觉得恶心想吐。我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足:被接受、被尊重;得到别人的赞赏;而且案主存在一定程度的焦虑情绪,经常不能控制地担心很多事情。(三)求助者自述陈老师,我也不知道我自己怎么了,我经常会担心很多事情,想的也特别多,其实我知道不应该这样的,但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样,现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病,经常觉得胸口很闷,还会恶心想吐。(四)既往生活史与当前生活情景1、家庭背景:案主是家里的长女,由于其比较懂事和听话,所以家长把她当作大人一

4、样,家里的很多事情都会告诉她,而且和她商量。父亲比较疼爱女儿,而且也以这个女儿为骄傲,现在对女儿的状况非常担心。2、学校背景:案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校,虽然案主没有参加小学毕业考试,但是由于其小学成绩比较好,。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班,相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师,管理经验丰富,但还是新接管这个班级,只是发现其的问题,没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病的药物,所以对其非常关注,给予更多帮助的同时却害怕刺激案主,所以要任课老师对其区别对待,以表扬为主,不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因,导致班级同学不

5、愿意接纳她、肯定她,她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。3、案主本人情况:案主的外在表现比较开朗,言语流畅,表情自然,而且很有礼貌,但上课思想难以集中,易开小差,经常听不懂老师的讲课,学习成绩不是很理想。她喜欢和别人说话,争强好胜,爱表现,却经常被同学嘲笑,是一个大家都不喜欢的人。(五)生理心理社会因素1、缺乏父爱、思想成熟父亲对案主非常信任,经常会赚钱的困难、家里的经济状况等告诉她,使其的思想比较成熟,能体谅父亲的辛苦,认识到赚钱的困难,然而由于孩子爱玩的天性,所以她会要求父亲带她出去玩,当父亲因时间忙或钱的原因有所不便的时候,她就会陷入一种矛盾的挣扎中。2、落差大,导致强烈的自卑感,

6、助长了虚荣心小学和初中的不同学习和生活环境和状况,导致其产生了强烈的自卑感,同时又希望通过自己的努力来改变现状,虚荣心变得强烈起来。3、社会环境的影响,对前途无信心现今社会对学习成绩的看重,使其过分在意自己的成绩,觉得自己必须有优秀的成绩,必须有最好的表现。(六)分析、评估与咨询方案综合评估分析:家庭教育的不当,老师的偏待,同学的嫌弃,社会环境的压力使案主心理严重失衡,产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。根据案主的情况,经过分析,我决定对其实施多渠道、综合性辅导。首先对其本人通过面谈交流直接辅导,培养案主的自信心,通过行为指导降低焦虑情绪,并加学习方法的指导,在改变其不合理信念,减少自卑感

7、。其次对影响案主的因素采取一定的措施,主要是加强与其班主任、父母、同学的沟通,取得她们的配合。咨询目标:使其认识到不合理的理念,向不合理的想法提出质疑和挑战,以减少焦虑情绪;掌握一些调节情绪的方法,逐步脱离焦虑的困扰;掌握一些实用具体的学习方法,以适应初中学习,减少学习压力;加强自信心的建立和培养,降低其自卑感。咨询步骤:1、采用认知疗法中的理情治疗技术,帮助邓木娣明确其不合理信念,并向不合理信念提出质疑和挑战,从而减少自卑感,建立自信心。2、在此基础上加以行为疗法,可采用比较常用松弛技术,让邓木娣逐步脱离学习压力和焦虑情绪的困扰。(七)咨询过程2010年3月24日,第一次面谈级长给我名字后,

8、我立刻去班级找这位同学,然而到班级后找不到相同名字的学生,可这时我却发现有一位同学安静地坐在位置上,看似认真却不像在听课,我心里疑惑了一下。再次到级长室确定名字后,我重新来到教室找这位学生,没想出来的就是那位刚才给疑惑的那位学生。面谈内容如下:师:你好!我姓陈,你可以叫我陈老师。(我微笑着简单介绍了我自己。)生:哦,陈老师,您找我有事吗?(她疑惑地看看我,有股不信任的感觉。)师:也没什么事情,就是非常想找你聊聊天!可以吗?生:(她笑了笑)可以啊,去哪里呢?师:恩,这样吧,我们找个安静一点的地方。(我拉着她的手准备去事先和级长商量好的会议室,因为里面比较安静。一路上她很放松,笑着和我说了几句,问

9、我教什么科目,教哪个班等。可惜会议室因为临时开会要用,所以我只能先带她去心理咨询室。)师:好的!来吧!(我把她带进隔壁的房间,然后关好门,再把门琐也琐好!)师:恩,这样比较好,安静又安全。(我笑着轻松地和她说到。)师:来,请你坐到这里来。(她很听话地坐好,但是两只手紧紧握在一起放在膝盖上。我感觉到她还是有点紧张,而且也没有和我建立比较信任咨访关系。)师:呵呵,放松啊,我有那么可怕吗?今天我只是找你聊天的,我们随便聊聊吧,讲什么都没有关系。好吗?生:恩!(她点点头,好象放轻松了很多。)师:这就是我们两个人的空间了,门也关了,锁也锁了,而且老师向你保证,我们所说的一些有关隐私的话题,只要是你不同意

10、的,那么老师就不会告诉任何其他人。生:哦!谢谢老师!师:最近感觉学校里的生活怎么样?还适应吗?生:还好!就是,我觉得最近的作业好多,而且越来越难学了。师:哦,能具体说说吗?生:以前小学很简单容易的,我很轻松就能考出好成绩,老师和同学都挺喜欢我。现在作业很多,我每天晚上都要做到很晚。师:恩,小学和初中可能就会存在一些差别。生:哦,我知道,其实也还好,我努力去做,还是能应付的。(她很敏感地觉得自己说的不好,所以很快就去顺着我的意思去改。我觉得我更应该让邓木娣放松,完全自信地讲出自己所要说的,这才是最重要的。)师:我告诉你一个秘密,你不要告诉其他同学哦!生:恩!(她兴奋地点点头。)师:对了,我还想告

11、诉你哦,我大学里学过心理学,学了二年,很辛苦但是也学到很东西。所以级长才想让我找你聊聊天,希望能够帮助你。其实我一见到你,就挺喜欢你的,所以也很想帮助你。生:恩,谢谢老师!师:(我能明显感觉到邓木娣的放松和对我信任,所以准备切入正题。)我听级长说,你有心理疾病?但是我却不怎么相信,觉得你一切都很好!生:恩,对的!我有这种病!师:哦,是什么时候发现的呢?生:小学六年级的时候!那时候睡觉睡不好,学习也跟不上了,所以爸爸带我去看医生,然后就好象说我得了这种病。师:哦,六年级的时候,那才一年,时间也不长,应该不严重的!听说你在吃有关心理疾病的药?生:恩,对啊,一直都在吃,爸爸带我去广州儿童医院看过。师

12、:医生怎么说?每天都要吃吗?生:医生也没有说什么,只是让我深呼吸,不要想太多。然后每天都要吃药!我觉得这些药不好,很想停掉,但是爸爸不肯。而且医生也不同意。师:哦,你怎么会觉得这些药不好呢?生:吃心理疾病的药,肯定是有作用的,我经常觉得胸闷,恶心想吐。去广州看病太远了,每天要吃三次,每次两颗。沈老师,你觉得呢?师:恩,毕竟是药,所以不管是哪种药,可能都有些副作用,但是相对来说也是比较安全的,所以不用太在意。而且医生也很专业,所以我们可以信任。你现在是住在学校里吗?生:恩,对啊,我住学校的。师:那其他同学知道你在吃药吗?生:本来我爸爸是把药放到一个袋子里的,所以同学们不知道,但是现在他们都知道了

13、!师:哦,怎么知道的呢?生:是我自己告诉生活指导老师的!我怕啊,我在吃那种药,万一生活指导老师让我吃其他的东西,和这药是相冲突的,那怎么办,所以我还是告诉她了,同学们也都知道了。(她突然表现出极不舒服的样子。)师:邓木娣,怎么了?生:我觉得胸闷,想吐!师:怎么突然有这样的感觉吗?:西:早上我肚子不舒服,生活指导让我喝了蕾香正气水,我就觉得一直不舒服。我本来说我在吃那个药,不能喝的,可是生活指导说没有关系的,所以就喝下去了。现在一直不舒服。师:恩,蕾香正气水应该没有关系的,不会有冲突!来,坐到这边来,这里的空气比较好一点。(我把她扶到靠窗户的这边,然后把窗打开!)现在好点了吗?生:恩,好多了,谢

14、谢老师!(她仿佛突然真的好了很多,所以我觉得小西特别容易受暗示。)师:呵呵,那就好!恩,我也觉得你现在状态还不错!来,深呼吸试试!生:老师,我没事!师:好!最近觉得学习紧张吗?生:恩!挺紧张的!我小学里的成绩还是都挺好的,而且老师还经常表扬我。(她很自豪的感觉)可是六年级的时候,我得了这样的病,所以学习就不好了,小学毕业考试都没有参加,我很想好好学习,不然就对不起爸爸了!可是(说到这里,邓木娣哭了起来。看来学习上的压力对她来说太大了啊!)师:(我沉默着,让她发泄出来,一边拿纸巾给她榛眼泪,一边不停地拍她的后背。)生:谢谢老师!(邓木娣慢慢止住了哭泣!)师:初中学习更要讲究方法,要学会学习,所以

15、慢慢来,多预习多复习,不懂的就敢于去问老师,一步步踏踏实实去做!生:恩,关键是现在大家好象都不愿意教我。我上课听不懂问他们,他们都要烦我的。师:哦,那你是在什么时候问同学呢?生:我听不懂的时候就问,有时候下课,很多时候也是在上课的时候。师:恩,那就对了,想想看,上课的时候,其他同学也要听课啊,你这样去问问题,不是影响别的同学吗?生:恩!师:而且老师在上面上课,你们在下面说话讨论,这也是对老师的不尊重!其他同学也肯定很怕被老师发现,所以也就不敢教你了!你觉得呢?生:恩,应该是这样的!师:所以呢,要选择合适的时间去问问题,可以是下课的时候,也可以直接去问老师!一般老师都比较喜欢问问题的学生。生:恩,我知道了!我现在调位置了!师:哦!生:是我要求换位置的,老师答应了。我现在调过来和*同桌,他是我的表弟!师:哦!是这样吗?生:恩,这样我可以问*问题,让他教教我!但是,我又怕别人说!师:别人会说什么?生:恩,有些同学会说,什么*喜欢

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