抗菌药物的临床应用管理.docx

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抗药物的临床应用理(一)抗菌药物分级管理原则1、一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗.对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以上药物治疗.2、根据病情需用二线药物治疗时,应有药敏结果作依据。若无药敏依据，应由具有中级以上职称的医师在相关医疗文书记录中签名，无中级及以上职称医师的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录.3、根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药敏报告，若无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在相关医疗文书记录中签名或有感染专科医师、临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。4、根据致病菌种类及细菌耐药情况，有计划地对同类或同代药物轮换使用.5、感染科或检验科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗蕾药物信息的职责。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。