忻州市“十四五”公共卫生体系规划.docx

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1、忻州市“十五”公共卫生体系规划2021年12月一、规划背景5（一）“十三五”公卫体系建设成绩5（二）公共卫生体系发展短板7二、目标原则9（一）总体目标9（二）基本原则101 .坚持以人为本102 .坚持底线思维103 .坚持预防为主114,坚持平战结合Il5 .坚持中西医并重11三、主要指标12四、主要任务13（一）推进公共卫生服务现代化131 .深入贯彻落实健康中国忻州行动132 .完善公共卫生服务体系143 .建设现代化疾病预防控制体系18（二）推动公共卫生服务均等化201 .提升基层综合服务能力202 .提升县级医院救治能力213 .强化市级三甲医院带动作用214 .提高“一老一小”健康

2、服务能力21（三）促进公共卫生服务社会化231 .深入开展爱国卫生运动232 .创新社会动员机制233 .加强社会健康管理244 .鼓励和支持社会办医24（四）建立常态化中西医协作机制25（五）提高公共卫生服务信息化水平251 .建设和完善市级全民健康信息平台262 .推动基于5G技术的远程医疗平台建设263 .加强信息收集和处理能力264 .支持新技术融合和研发27（六）加强公共卫生人才队伍建设271.建立公共卫生应急响应队伍272.加强公共卫生专业人才培养27（七）推动重大公共卫生项目建设281 .提高实验室检测能力282 .稳步推进公共卫生应急能力建设项目28五、保障措施30（一）加强组

3、织保障30（二）落实部门贲任31（三）强化项目管理31（四）加强媒体宣传31（五）严格规划落实32“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是我市母出一条全方位高质量赶超型跨越式发展新路，加快建设宜居宜业宜创宜游创新型田园城市的关键时期。科学编制忻州市十四五”公共卫生体系规划，对于我市深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻习近平总书记关于构建强大公共卫生体系和全面推进健康中国建设重要讲话重要指示精神，认真落实省委、省政府关于建设“防、控、治、研、学、产”六位一体的公共卫生体系决策部署，巩固和完善我市公共卫生体系、提高治理效能具有

4、重要意义和作用。根据山西省“十四五”公共卫生体系规划，结合我市实际情况，编制本规划。一、规划背景（一）“十三五”公卫体系建设成绩“十三五”时期，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面加强党的领导，深入贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，坚决打好健康扶贫攻坚战，深入推进健康忻州建设，聚力于抓重点、补短板、强弱项，公共卫生工作持续健康发展，公共卫生体系趋于完善，公共卫生服务能力得到长足的提升。截至2020年底，全市共有医疗卫生机构4322个，其中医院类117个（中医院17个），基层医疗卫生机构4145个，专业公共卫生机构52个（疾病预防控制机构15个，卫生监督机构15个），其他卫生

5、机构8个。全市共有三甲医院3个，乡镇卫生院185个，社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站23个，村卫生室3219个。全市共有卫生技术人员15830人。其中，医院类9734人，基层医疗卫生机构4292人，专业公共卫生机构1737人，其他卫生机构67人。全市医疗卫生机构共有床位数14206张，执业（助理）医师6532人，注册护士6129人。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，我市结合实际对城乡居民健康问题实施了若干干预措施，有效预防和控制了主要传染病及慢性病，公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力明显提高。城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，公共卫生服务差距明显缩小。

6、基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。“十三五”末，我市孕产妇死亡率下降到11.98/10万，婴儿死亡率下降到2.16%。，5岁以下儿童死亡率下降到2.46%o,孕产妇住院分娩率达到99.99%,早孕建册率达到91.30%,孕产妇产后访视率达到93.21%,3岁以下儿童系统管理率达到92.06%。通过将健康扶贫与基层公共卫生服务能力提升相结合，积极推动“双签约”服务、“一站式服务、“三个一批”、“三保险、三救助和先诊疗后付费”等政策的落实，市县两级连续两年组织开展“天使先锋走基层大型巡诊义诊活动，进一步提升了基层公共卫

7、生服务能力。通过深化县域医疗集团行政、人员、资金、业务、绩效和药械“六统一”管理，全市14个县（市、区）全部推行“一兼、两管、三统一“医防深度融合管理模式。组建了市人民医院和市中医医院两个城市医疗集团。在县域医疗集团推行了医保按筹资人头总额预算打包付费方式，在城市公立医院全面推开临床路径管理和按病种付费改革。“十三五”末期，我市医改工作跃居全省第一梯队。通过加强公共卫生服务和重大疾病防控，“十三五”时期，全市疫苗报告接种率保持在90%以上，重点传染病暴发疫情报告率、处置率均达到100%。食源性疾病实现了县乡村一体化管理。全面加强卫生健康监督执法，卫生健康综合监督执法体系进一步健全，二级以上医院

8、监督覆盖率、采供血机构监督覆盖率、疾病预防控制机构传染病防治监督覆盖率、千吨以上生活饮用水供水单位卫生监督覆盖率均达到100%,学校卫生综合评价和公共场所卫生监督量化分级管理覆盖率均达到98%以上，“双随机、一公开“卫生监督抽查率达到20%以上。（二）公共卫生体系发展短板在公共卫生服务体系取得巨大发展和进步的同时，我市公共卫生体系仍存在明显的短板和不足。一是应急和防控能力仍显不足。市、县两级疾病预防控制中心对疫情信息快速反应能力仍需加强，对传染病早期症状和表现监测能力不够，对重大传染性疾病预警能力滞后，在职业病预防控制、环境卫生、饮用水安全等方面的监测能力较为薄弱，突发公共卫生事件预警与报告的

9、堵点较多。疾控中心、卫生监督机构对突发公共卫生事件处置权限不够、能力不足，且防控力量薄弱，专业技术人员数量短缺。全市暂时没有一所专业性传染病专科医院，县级综合医院的传染病区对传染性疾病的应急、救治能力也存在明显短板。二是公共卫生防线仍需强化。城乡公共卫生机构还不健全且职能单一，公卫服务还停留在常规公卫服务、宣传教育等方面，突发重大公共卫生风险应对能力薄弱。市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）四级公共卫生组织体系还不健全，分级诊疗制度还未得到很好的落实。基层群众的自我防护意识较为淡薄，公共卫生知识宣传和教育还需加强。基层公共卫生服务经费投入仍需梃高，基层人员配备、日常监测等工作仍需进一步强

10、化，乡模、社区应急收治能力储备和应急医疗战略物资储备需要进一步扩容。三是公共卫生服务运行机制需要进一步完善。医防协同机制不够顺畅，疾控机构与医疗机构之间对接协同和数据共享的渠道不畅通，防、控、治分离的问题比较明显，医防结合的工作模式和机制尚未真正建立。在突发公共卫生事件应急处置中联防联控、分工合作的协作和配合还不到位，社区公共服务和综合治理工作紧密结合的群防群控机制还需要进一步强化。四是公共卫生人力资源总体供给不足。公共卫生专业人才缺乏，综合公卫人才严重短缺。公共卫生人才配置结构不科学、不合理。全市疾控系统共有编制520名，其中本科及以上学历的占55.50%,中级及以上职称的占41.32%；全

11、市卫生监督人员共有编制430名，其中本科及以上学历的占36.36%,中级及以上职称的占31.28%；全市妇幼保健机构共有编制812名，其中本科以上学历占37.32%,中级及以上职称的占40.27%。五是人才评价与培养体系亟待完善。人才评价体系落后，晋升渠道狭窄单一，岗位待遇和激励措施不足以留住专业人才。人才队伍培养和储备机制不完善、不健全，公共卫生队伍的业务能力和专业化水平不高，严重缺乏适应时代发展需求的复合型公共卫生人才。二目标原则（一）总体目标从以治病为中心向以人民健康为中心转变，着力扩大公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量、提升治理效能。坚持稳中求进工作总基调，坚持预防为主方针

12、，以推动高质量发展为主题，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的。全面重塑公共卫生服务体系架构，提升应急防控和救治能力。到2022年，初步建立体系健全、分工明确、反应快速、运转高效、科学精准、保障有力的疾病预防控制体系和公共卫生体系，全面提升传染病重大疫情等重大突发公共卫生事件应急处置能力；到2023年，全市疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设及人民健康得到有力保障，健康忻州建设取得显著成效；到2025年，体系完整、分工明确、反应灵敏、运转高效的公共卫生体系基本建成。（二）基本原则1.坚持以人为本。将促进健康的理念融入“十四五”公共卫生体系规划制定实施全过程。强化底线思维，增强忧患意识，

13、全面增强公共卫生风险防范和化解能力。紧紧围绕以人民健康为中心，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点，以我市医药卫生体制改革相关要求和“健康忻州2030“规划纲要为引领，把健康放在优先发展的战略地位，加快形成具有忻州特色、促进居民健康的制度机制体系。提高公共卫生服务能力和水平，加快解决慢性病、妇产儿科、康复护理等群众呼声强烈的问题。广泛倾听人民群众对卫生健康事业的需求，规划编制更加贴近群众生活、更多体现公众参与、更多解决民生实事。2 .坚持底线思维。加强公共卫生应急指挥、疾病预防控制和应急救治“三个体系”建设。深刻认识当前工业化、城镇化、人口老龄化进程加快并叠加生

14、态环境、生活方式、疾病谱等变化带来的重大挑战，增强忧患意识，时刻防范卫生健康领域重大风险，特别是在新冠肺炎疫情跨国传播态势加剧的大背景下，结合我市公共卫生应急管理实际，合理规划布局公共卫生体系，实际集思广益找短板、补漏洞，对照人民群众需求更好地完善我市公共卫生体系。3 .坚持预防为主。不断完善预防体系，提高早期监测预警能力和突发公卫事件应急处置能力，防范和化解重大风险挑战。合理调整医疗卫生资源布局，对高风险地区、医疗基础较差地区和贫困地区加大政策倾斜力度，促进优质医疗卫生资源在全市范围内合理流动。4 .坚持平战结合。推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展，医疗卫生机构的医疗资源和技术装备既要满

15、足“战时”快速反应、集中救治和物资保障的需求，又要充分考虑“平时”业务职能和运行成本，按照平战结合和重大疫情救治的要求，推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展。完善平战转换和上下联动机制，健全分级、分层、分流的应急应对机制，提高机构、人员、设施、空间等的快速转化能力。5 .坚持中西医并重。坚持中西医结合、中西药并用。充分发挥中医药在养生保健治未病中的主导作用。重视中医药在重大疾病治疗中的协同作用，将中医药纳入公共卫生防控救治体系统筹规划。充分发挥中医药独特优势，推动中西医药优势互补。鼓励各医疗卫生机构根据学科优势，开展中西医协同攻关，聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病等社会多发病，不断强化中医药在疾病康复中的核心作用，有序推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构，为提高患者生命质量和实现更高水平全民健康作出贡献。三、主要指标“十四五”构1公共卫生体系主势酶领域主旻指标2025年目标指标性质疾病技防控制加强生物安全实验室建设市级至少拢设1所生物安全二级以上水平实验室县级速设1所生物安全二级水平实验室约束性专业技术人员占疾病就防控制机构人员编制总额百分比（）285预期性每千人