预防压疮（皮肤压力伤）的护理措施.docx

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预防压疮（皮肤压力伤）的护理措施1、对新入院及长期卧床患者皮肤进行评估，包括皮肤弹性、颜色、温度、感觉，根据住院病人压疮危险评估表，评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施，并在压疮高危患者床头插入谨防压疮标识牌。2、避免局部长期受压，协助患者翻身前护理人员耐心给患者及家属做好解释工作，取得配合，鼓励和协助卧床患者经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一般2小时翻身一次,必要时I小时翻身一次，建立床头翻身卡，指导患者家属用柔软动作给患者进行受压处局部按摩，促进血液循环。3、保护好g卜床患者骨隆突出和支持身体空隙处,将患者体位安置妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等,并做好皮肤护理.4、对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫给予平整，松软适度，要求护理人员巡视时仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。5、避免摩擦力和剪力的作用，患者取半卧时，注意防止身体下滑，更换床脚口衣物时，切忌拖、拉、推等动作，保持床单之清洁、平整、无碎屑、不可给患者使用磨损的便盆.6、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，保持患者皮肤清洁干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的患者及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激，不可让患者直接卧于橡胶单（或塑*斗布）上.