门诊工作管理规范考评细则.docx

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门诊工作管理规范考评细则项目考评内容分值考核评分方法（一）门诊霞（15分）1、门诊服务流程合理.执行门诊分诊、预检制度.2门诊服务流程有缺陷扣05分.实行门诊分诊预检科室占全部门诊80%,每少一个科室扣0.5分.2、门诊医师的安排、调配合理；门诊各级各类出诊医师比例适当.落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责.2人员配置不合理不得分；医师出诊情况一处有缺陷扣05分.3、有外院进修人员出门诊授权批准程序并认真执行.2没有外院进修人员出门诊授权批准程序，不得分；发现一人未执行,扣O-5分.4、有特殊（专家）门诊管理制度并认真落实.2无特殊（专家）门诊管理制度，不得分；制度不健全不落实，扣1分.5、严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。2每缺一项扣（）.5分.6、有门诊病人投诉管理制度；及时妥善处理门诊投诉问题.3医疗投诉无处理程序，投诉无记录、无答豆、无处理及改进记录，一项扣1分。7、建立健全首诊负责制、科间会诊制度并认真落实.2无制度不得分；有制度未落实扣05分，一处缺陷扣02分.（二）医疗文书（15分）1、门诊病历合格率8寇机抽直10份门诊病历合格率每下降1%扣1分.2、处方合格率951.5随机抽查I（M）张门诊处方、合格率每下降1%扣0.5分。3、门诊医疗证明文件管理制度健全并认真执行.2无门诊医疗证明文件管理制度，扣0.5分，每发生一起违规扣05分.