6大输液反应抢救原则2024.docx
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1、6大输液反应抢救原则2024静脉输液治疗是现代药物治疗的重耍手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有若不可替代的作用;而另一方面,静脉输液属有创操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。今天主要分享的是以下几种常见的输液反应,包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、严重过敏反应。01药物热原反应药品生产本身带方或输液器材、输液操作不当都可引入致热原。热原主要是细菌的内毒索,输液过程中热原逐渐进入机体内,当超过人体耐受届时便发生反应。温馨提示:热原存在于细菌的细胞外膜,活的细菌并不把内毒素排出菌体之外,只有当细菌死亡,细胞膜破裂时才释放出
2、来。临床表现:热原反应一般发生在输液开始后20min左右,也有发生在24h内,-搬持续约05lh0热原反应的主要表现为输液过程中或输液后,患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继之出现高热,体温可达40C以匕严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。抢救原则:1、停止输液,更换输液器。2、立即予地塞米松510mg静脉滴注或静注,或氧化可的松100200mg静滴,或予苯海拉明、氛苯那敏肌注。3、伴有呼吸困难者应予吸轲,烦躁不安者可给予镇静剂,寒战者予保温,高热者予物理降温或退热剂治疗。4、山隹若碱(654-2)是有效的治疗药物,静脉应用2030mg可迅速
3、缓解热原反应,其治疗机制为改善微循环,缓解组织缺辄,同时也有利于热原的清除.静脉炎是机体静脉血管内的急性无菌性炎症,根据炎症部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎,是静脉输液患者较为常见的并发症之一。有刺激性的药物,如果药物的浓度、酸破度、渗透压过高,输液速度过快等,药液对血管会产生刺激,时部出现炎症反应。临床表现:局部发红、肿胀、灼热、疼痛,可有全身症状如畏寒、发热等,沿静脉走向可发现条索状的红线。抢救原则:1、减慢、停止输液,更换注射部位。2、抬高患肢20-30,促进静脉回流。3、理疗或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精)。4、据患者不要按压炎症部位,避免栓子脱落,形成栓塞。输液过坡或过快
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