医院手术室工作管理规范考评细则.docx

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医院手术室工作管理规范考评细则项目考评内容分值考核评分方法（T基本要求（4分）I.建筑面积、手术床位数满足临床工作需要.2.布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,区域间标志明确。设有无菌、一般和隔离手术间，每一手术间限置一张手术台.三级医院需设有无菌手术间，并有合乎要求的专科手术室.4现场直看,一项不符合要求扣0.5分（二）制度管理与落实（4分）医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术麋作规程.手术器具及物品的清洁、消毒、灭菌应符合医院手术部管理技术规范、医院消毒技术规范、内镜清洗消毒技术规范要求；麻醉用具应定期清洁、消毒；接蝴人的用具应一人一用一消毒、灭菌；接送病人的平车定期消毒，隔商病人用后严格消毒.4抽直无菌包、内窥镜，全麻用具及硬腹外麻醉包一项不符合要求扣1分.有平车清洁、消毒情况，的情扣分.项目考评内容分值考核评分方法（三）特殊要求（2分）一次性使用导管不得重及使用（传染病人必须使用一次性导管）.非一次性使用的导管用后严格灭菌处理.2现场直看,一项不符合要求扣1分.