疼痛学主治医师：专业知识考试试题（强化练习）.docx

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1、疼痛学主治医师：专业知识考试试题（强化练习）1、单选患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧舐偏关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发觎微关节部位疼痛，则为阳性。应当是OA床边试验（GaenSIen征）B.”（江南博哥）4字试验（Faberd征）C.伸髓试验（YeOman征）D骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：C2、单选先天性高耸症的肩部形态应当是OA.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸【）.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：C3、单选病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在OA.神经末梢B.神经干C.神

2、经丛D神经根E.传导束正确答案：A参考解析：神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状。41单选由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是OA.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：C5、单选在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是OA.注药前反复回抽，避免局麻药中毒B.避免进针过深，造成喉返神经阻滞C.阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D防止全脊麻发生E.避免损伤血管造成出血、血肿正确答案：C参考解扁在颈椎椎间孔神经根阻滞术中，因迷走神经阻滞可以造成心动过速，所以阻滞前应少用或不用阿托品。6、

3、单选关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是（）A注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带B.如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面D拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区E.注射治疗后抬高患肢正确答案：C7、单选患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是OA.理疗B口服药物C.膝关节注射D.手术治疗E.膝关节局部休息正确答案：C8、单

4、选实施股神经阻滞术时，阻滞成功的征象不包括OA.疼痛缓解B股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝C.股四头肌肌力减弱D膝部腿反射减弱E.跟部腱反射减弱正确答案：E参考解析：实施股神经阻滞术时，阻滞成功的征象包括：疼痛缓解：股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝：股四头肌肌力减弱：膝部腿反射减弱。9、单选？男性，37岁。初始右膝内上方疼疝，后右髅关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨淅碎裂变扁首先应该考虑的诊断是OA.风湿性关节炎B股骨头骨软骨病C股骨头缺血性坏死D膝骨关节炎E.腰椎间盘突出症正确答案：C10、单选神经阻滞的禁忌证是（）A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C

5、.血管性疾病D.非疼痛性疾病E.未明确诊断的疼痛正确答案：E参考解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。未明确诊断的疼痛；不合作的患者：局部感染：有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。11、单选?腰神经与腰丛（1.11.4）病损（）A.脑神经检查法B.脊髓损伤检查法C.上肢神经检查法D.卜肢神经检查法E.自主神经功能检查法正确答案：D12、单选女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔

6、组织病的是OA.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱枪查D类风湿因子E.以上均是正确答案：E13、单选在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续OA. 1525秒B. 30-50秒C. 3分钟D. 57分钟E. 712分钟正确答案：C14、单选？男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。此病的诊断依据是OA腹背痛B.坐骨神经痛C.患肢发凉D.神经功能损害E.以上均是正确答案：E15、单选双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是（）.梯神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节

7、炎正确答案：E16、单选肩部肌肉萎缩、关节脱位、股神经麻痹肩部形态应当是OA.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：A17、单选患者，女,63岁。上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术。阻滞成功的标志是OA.声音嘶哑B.腹式呼吸C患侧出现Horner综合征D呃逆E.头面部出汗正确答案：C参考解析：星状神经节阻滞术阻滞成功的标志是：注药23分钟后，患侧出现Ilorner综合征。18、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是OA.完全瘫痪B,可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心

8、引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：E参考解而：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的特点，以便于分析判断。19、单选棘突间韧带注射的注意事项不包括OA.避免反旦穿刺损伤腰丛神经B.严格执行无菌操作c.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜卜.隙或血管D.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量正确答案：A参若解析：本题中，B、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项，答案A为第三腰椎横突注射的注意事项。20、单选下列不是骸骨内缘注射

9、的适应证的是（）A.谶骨关节炎B.假骨软化症C.怅软骨骨折D.滑膜皱裳综合征E.膑骨半脱位，腕骨不稳正确答案：E参考解析：颜骨内缘注射的适应证包括：嵌骨关节炎、膑骨软化症、嵌软骨骨折、滑膜皱裳综合征。徵骨半脱位，嵌骨不稳为版上股四头肌外侧头注射的适应证。21、单选男性,35岁。外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限，不能行走，右膝关节MRl示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是OA.局部制动B.理疗C.药物治疗D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局

10、部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。22、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是OA.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A23、单:面神经阻滞术的穿刺点定位是OA.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与卜颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：E24、单选骼腹股沟和骼腹下神经阻滞术的穿刺点定位是OA.骼前上棘向内侧23cm处B.潞崎中点下方23cm处C.潞前上棘与能后上

11、棘连线中点D潞喳中点上方23cm处E.偏后上棘向外侧23cm处正确答案：A参考解析：骼腹股沟和骼腹卜.神经阻滞术的穿刺点定位是骼前上棘向内侧23cm处。25、单选女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）AX线关节破坏融合B.CRP升高C高滴度类风湿因广D.关节软组织肿胀或积液E.ESR升高正确答案：A26、单选?患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化

12、术。下床后，需佩戴腰围OA.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月正确答案：C27、单选根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是OA.肿瘤病变B.局造性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛正确答案：A参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述，应当记忆分辨各种疼那性疾病疼痛发作时间的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。28、单选用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等是OA.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D芬克斯坦征（FinkCIStein征）E.腕关节尺侧挤压试验正确答案：B29、单选关于颁神经阻滞描述不正确的是（）A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩B穿刺过深，针尖刺入额孔易致神经损伤C.颁孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上D.针尖刺入颁孔，多数患者可出现下唇感觉异常E.下唇周围疱疹后神经痛可行须神经阻滞正确答案：C参考解析：领神经为下颔神经后干分支下牙槽神经的终末支。烦孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上30、单选患者，男，45岁。诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是（）A. C2神经阻滞B. C3神经阻滞C. C4神经阻滞D. C5神经阻滞E. C6神经阻滞正确答案：A