疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库.docx

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1、疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库1、单选下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是OA.分为非特异性感染和特异性感染两大类B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染C.（江南博哥）按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D,按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等E.按金脑菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来Fl外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染正确答案：D2、单选下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是OA.肌无力、肌萎

2、缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B.肌无力、肌菱缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C.肌无力、肌菱缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响正确答案：B3、单选手术人员术前准备中，不正确的是OA.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B.1.碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D.O.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤正确答案：E参考解析：没有戴无菌手套的手不能接触F套的外部，戴套后的手不

3、能再接触皮肤。4、单选？男性，38岁。因腰痛伴右卜.肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是OA.经皮髓核摘除术B.皮质类固醇作硬膜外注射C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.髓核化学溶解法E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案：E5、单选下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类

4、药物C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D.Q受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害正确答案：E6、单选符合丛集性头痛的诊断和治疗OA.女性，45岁。一侧颜部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头病过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部VRl未见异常，布洛芬治疗有效B.女性,45岁。双侧颂部搏动性头痛，BP16596mmHg,脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。56天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎K线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司啜仑效果好D.女性，45岁。眼球

5、后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑卜.垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRl显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：E7、单选糖尿病性血管病变，最具特征性的是OA.合并高血压B.微血管病变C.常伴冠状动脉粥样硬化D.周围动脉硬化卜肢坏疽E.脑血管病变正确答案：B8、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗轴尿病的适应证不包括OA. 2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者B.妊娠与

6、分娩C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病【）.因伴发病需外科治疗的国术期E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时正确答案：A9、单选男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）A.腕管综合征B.桃管综合征C.胸廓出口综合征D.前臂动脉硬化E.肘尺管综合征正确答案：E10、单选一产妇分娩时产道出血400ml,血压10065mmHg,HbllOg/1.,因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是OA.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人

7、血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。11、单选按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是O.关节肿痛26周B.对称性关节肿C腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵正确答案：D12、单选?患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率UO次/分，血压7545mmHg该患者最可能的诊断是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B13、单选依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是OA.依据骨折的程度，骨折可分为裂

8、纹骨折和粉碎性骨折B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折正确答案：A14、单选对心力衰竭患者进行择期F术，至少待心衰控制以后（）.1周B. 12周C. 34周D. 56周E. 6周正确答案：C15、单选下述抗菌药物的给药方法中错误的是OA.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C.如拟

9、应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1-2日D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物正确答案：E参考解析：本题为大纲掌握内容；防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青将素）：用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理.：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗.，必要时，换用其他抗菌药物，继续

10、治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用12日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。16、单选下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏自B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C.突然发生剧烈头胀痛或感裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加市，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征

11、D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症正确答案：C17、单选男性，57岁。病变侧单眼一过性黑朦、HornCr征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合OA.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.腼卒中D.脑梗死E.脑出血正确答案：A18、单选男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及OA.腋神经B.肌皮神经C.上臂丛D.下臂丛E.全臂丛正确答案：C参考解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂从神经损伤的典型

12、表现。19、单选男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为OA.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D20、单选卜面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阴性B,常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感C常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D.多为继发性感染，如大面积烧伤等E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一正确答案：B21、单选骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应OA.立即手术B.术前至少抗结核治

13、疗3周以上C.术前5天开始抗结核治疗【）.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术正确答案：B22、单选关于脑血管的解剖，卜列叙述中正确、完整的是（）A脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉B.脑血管包括脑静脉和静脉窦C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D.脑血管包括动、静脉系统匕脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉正确答案：C23、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加市而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木

14、，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非F术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是OA.椎管造影B.B超检查C. MRl检查D. CT检查E.可视性椎间盘造影正确答案：C24、单选下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是。A.由阿片类药物引起，但机制不详B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式：如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氨哌利多、组胺拮抗剂E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物正确答案：C

15、25、单选男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是OA.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：C26、单速神经损伤的手术方法不包括OA.神经移植术B.神经松解术C.神经移位术D.神经植入术E.神经探查术正确答案：E参考解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。27、单选骨肉瘤有OA.骨质破坏B.骨质增生C骨质疏松D.两者均有E.两者均无正确答案：A28、单选不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是OA.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B29、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈