疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理试题及答案（强化练习）.docx

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1、疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理试题及答案(强化练习)1、问答？男性，24岁，双髅及腰能部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳(江南博哥)性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查K线示两侧舐能关节密度增高，血沉40mmh,H1.A-B27(+).请回答下列问题:(1)最可能的诊断？(2)木病的特点？(3)应采取哪些治疗方案？正确答案：(1)最可能的诊断是：强宜性音柱炎。(2)本病的特点：A、本病好发于青年男性B、有遗传性C、多于舐骼关节首先发病D、表现为怅瞄关

2、节炎症及疼痛E、晚期脊柱可呈竹节样改变(3)应采取的治疗方案：A、保暖B、注意姿势C、卧硬板床E、药物治疗F、加强运动锻炼2、判断题神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。正确答案：对3、多选下列对疼痛描述正确的是OA.婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低B.患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关D.注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失E.积极的情绪可减轻疼痛正确答案：A,B,C,D,E4、填空题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理5、问答？女性，47岁，反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加重，影响工作。查

3、体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题：(1)最可能的诊断是？(2)这种疾病乂被称作？(3)应采取哪些治疗措施？正确答案：(1)最可能的诊断是：左拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。(2) 乂被称作：扳机指、弹响指。(3)应采取的治疗措施是：A、局部制动，减少手工工作B、热敷，按摩，理疗C、局部阻滞D、反复发作时行腱鞘切开术6、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有I-分重要的意义。正确答案：心理7、多选下列哪些是干性坐骨神经痛的表现。A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D跟犍反射减弱或消失E.直腿抬高试

4、验阳性正确答案：A,B,D,E8、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是髓鞘的A6纤维和髓鞘C纤维，主要司_的传递：另一类AQ、AB纤维，主要司_一传递。正确答案：有、无、痛温觉、触觉9、填空题疼痛的治疗应包括消除疼痛治疗和其他治疗等方面。正确答案：病因、对症10,单选时疼痛患者施行护理，不妥的是()A.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D.心理护理可减轻疼痛E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度正确答案：C11、单选卜列关于肱骨外上酸炎，哪项是错误的OA.又称网球时B.多见老年人C.伸肌腱牵拉试验

5、阳性(MiuS)D临床症状为外上恨疼痛E.外上臊的慢性损伤性炎症正确答案：B12、问答题试述腰椎间盘突出症胶原醉髓核溶解术后护理。正确答案：(1)按局麻护理常规护理。(2)术后俯卧68小时，然后翻身平卧57天。(3) 了解术中情况，观察病情并做好记录。(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素34天。(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲。(6)注意观察双卜肢活动和小便情况。(7)注意口腔卫生，进易消化饮食、保持大便通畅。(8)57天后，应在医务人员指导下起床。(9)指导患者正确使用腰围3个月以上。(10)出院后避免久蹲、久坐，原则：坐不如站，站不如躺，侧卧不如平卧。(11)出院两周后开始进行腰背肌功能锻

6、炼，性生活应在出院2月后开始。13、单选女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是0A.风海性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B14、问答题试述疼痛强度的评分。正确答案：疼痛强度的评分为010分(1)无痛(0分)(2)轻度痛(13分)中度痛(35分)(4)重度痛(5(7)(5)剧痛(79分)(6)无法忍受痛(10分)15、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月为慢性疼痛，一个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于316、问答?患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸

7、胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：(1)该病人诊断为什么病？(2)请列出主要护理诊断？正确答案：(1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。（2）主要护理诊断：疼痛，组织灌注量改变，躯体移动障碍，组织完整性受损，有感染的危险，有废用综合征的危险

8、。17、单选类风湿性关节炎常表现为OA.杵状指B.爪状指C.梭状指D.匙状指E.骨质增生正确答案：C18、单选关于张力性头痛的叙述，错误的是OA.这是最常见的原发性头痛病B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D.这种头痛一般较轻，不致残E.一般不需医学上的关心正确答案：B热冷深射电疗疗部频疗19、单选急性软组织损伤（24小时之内）最佳选择OA.B.C.D.E.正确答案：B20、填空题腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性o正确答案：跛行2】、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是（）A.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别正确答案：A22、问答题患者，

9、女，22岁，诊断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞，患者精神较紧张，穿刺到位后，回抽无血，注射配方药（0.4%利多卡因+维生素B0.2+维生素BO.5mg+得保松7mg+NS共1OmI）,患者突然出现表情淡漠、不言语，急停操作，发现患者面色苍白，诉头昏，测血压8555mmhg,心率UO次/分。请回答下列问题：（1）操作过程中可能出现了什么？（2）应如何处理？正确答案：（D操作过程中可能出现了：晕针。处理：A、停止操作B、严密观察生命体征，给予氧气吸入C、建立静脉通道D、给予镇静E、进行心理疏导23、问答?女性，40岁，2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛，以劳作后、

10、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛减轻。体查：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎34棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前，右膝前皮肤感觉减弱，右下肢直腿抬高试验50,右股神经牵拉试验阳性，右膝腱反射减弱，右伸膝肌肌力IV级，病理征阴性。清回答下列问题：(1)该病人的诊断最可能是？(2)该病人需要进行的辅助检查？(3)目前应采取什么措施？正确答案：(1)诊断最可能是：腰椎间盘突出症(1.)。(2)辅助检查为：腰椎正侧位片及腰椎间盘CT/腰舐MRIo目前应采取的措施是：卧床，腰围护腰，脱水、消炎、镇痛药等。)。24、单选男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外恻疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，

11、体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()A. MilIS征B. Dugas征C. Froment征D. FinkeIStein征E. Gaenslen征正确答案：A25、名词解释痛风正确答案：痛风是嚓吟代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、热、痛为主要临床表现。26、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是0A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的2D.只影响关节E.首先影响大关节正确答案：C27、单症治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外0A.增加钙的摄入B.VitOC.运动D.防止跌倒E.防止感冒正确答案：E28、多选肩关节的主要自主运动是O.屈B.内旋C.外展D.上举E.伸正确答案：A,B,C,D,E29、填空题临床上常用的抗癫痫药如正确答案：卡马西平30、多选癌痛患者除疼痛外还存在OA.失眠B.焦虑C.恐惧D.愤怒E.绝望正确答案：A,B,C,D,E