疼痛学主治医师：基础知识考试资料三.docx

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1、疼痛学主治医师：基础知识考试资料三1、单选内脏痛的传导主要是通过OA.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.感觉神经E.迷走神经正确答案：A2、单选密体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列（江南博哥）物质中合成的是OA.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素【）.环氧合的E.脂氧化稠正确答案：C3、单选颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处正确答案：C4、单选不适用于肝功能障碍患者的是OA.氢化可的松B.地塞米松C泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：C参芍解析：地塞米

2、松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。甲泼尼龙受体结合力最强，起效迅速。泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。5、单选下列对氯胺的的描述，错误的是OA.氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统，阻断痛觉传入信号B.氯胺酮对呼吸循环抑制轻C可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛D.临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛E.高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用正确答案：D参考解析：单纯使用大剂量氯胺酮，会出现过度镇静或烦躁等不良反应，因此临床上常氯胺酮与吗啡联合用，采用静脉PCA的方法，根据疼痛的程度自行

3、用药。6、单选支配小圆肌的神经是（）A.腋神经B.肩胛上神经C.肩胛下神经D.肌皮神经E.胸长神经正确答案：A7、单选临床最常用的神经破坏性阻滞药物是OA.乙醇和苯酚B.亚甲蓝C.阿霉素D.甘油E.甲醛正确答案：A8、单选应用糖皮质激素可减少OA.红细胞B.血小板C.纤维蛋白原D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：E参考解析：糖皮质激素可促进骨粉造血功能，使红细胞、血红蛋白增加：血小板、纤维蛋白原增加，缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血，但功能降低；使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少，免疫功能受到抑制。9、单选下列关于利多卡因的描述，错误的是OA.属于酰胺类中效局麻

4、药B.起效快、弥散广、穿透力强C.肝脏代谢、肾脏排泄【）.可以用于治疗室性心律失常E.毒性较普瞥卡因弱正确答案：E参考解析：利多卡因的毒性随药物浓度的增加而增大，1%利多卡因的毒性即比普普卡因高40%。利多卡因弥散广、穿透力强，而且药量个体差异性大，故应严格掌握浓度和用药总量，先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量。10、单选下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是OA.芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂B.芬太尼作用效能比吗啡强80-100倍C.芬太尼作用持续时间比吗啡长D.芬太尼对血流动力学基本无影响E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉偏硬而影响通气正确答案：C参考解析：吗啡一次给药镇痛

5、时间可达45小时，而芬太尼血浆半衰期很短，约20分钟，作用持续时间仅为30分钟。11、单选下列关于局麻药的描述，正确的是OA.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关B.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系正确答案：C参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。12、单选关于糖皮质激素的应用，下列选项中错误的是OA,产前应用预防早产

6、儿呼吸窘迫综合征B.生理剂量的糖皮质激素不影响哺乳C.小儿长期应用可采取中效制剂隔日疗法D.常规应用于发热患者可迅速退热E.短程大剂量应用于重症感奥可减少组织破坏及中毒症状正确答案：D参考解析：糖皮质激素有迅速而良好的退热作用，可用于严重中毒性感染及晚期癌症的发热。其机制可能与抑制体温中枢对致热原的反应、减少内源性致热原释放有关。但在发热诊断未明确之前不应滥用，以免掩盖症状，增加诊断难度。且糖皮质激素副作用较多，不宜常规使用。13、单选胧三头肌的止点是（）A.尺骨鹰嘴B.尺骨粗隆C.肱骨中部内侧D槎骨粗隆E.槎骨茎突正确答案：A14、单选关于椎管的描述错误的是（）A.后壁是推弓板和黄韧带B.两

7、侧壁由椎弓板构成C.由椎间孔与椎旁相通D.内容纳有背髓、神经及血管等E.前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带正确答案：E15、单选经卵圆孔出颅至濒下窝的神经是OA.眼神经B.下颌神经C.迷走神经D.上颌神经E.动眼神经正确答案：B16、单选边缘系统的功能不包括（）A.参与学习与记忆B.产生情绪反应C.调节内脏活动D.调节睡眠E.协调随意运动正确答案：E参考解析：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。17、单选轻比重和重比重溶液的比重是相对于OA.注射用水B.生理盐水C.脑脊液D.乙醇E.空气正确答案：C1

8、8、单选蛛网膜与软脊膜之间的间隙为OA.蛛网膜下隙B.硬膜下隙C.硬膜外隙D蛛网膜膜案选脊答单:A病变侧周围性面瘫，展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于OA.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑E3f髓正确答案：B20、单选震颤麻痹的病变部位是OA.基底神经节B.边缘系统C.网状结构D脑桥E.小脑正确答案：A参考解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的庭颤麻痹，又称帕金森病；另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。21、单选颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是OA.舌骨

9、平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨下缘D.环状软骨E.第6颈椎横突正确答案：B22、单选卜列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是OA.局麻药过量B.局麻药中未加用肾上腺素C.药物误注入血管D.注射部位血供丰富，局麻药吸收过快E.患者一般情况差，时局麻药的耐受力下降正确答案：B参考解析：局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒，延长局麻药的作用时间，但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。23、单选垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是OA.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松【）.得宝松E.曲安奈德正确答案：B24、单选对坐骨神经行程描述错误的是（）A是全身最粗大的神经，起于腰丛B.多以单干形式出梨状

10、肌下孔C.在臀大肌深而，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D.行于大收肌与股二头肌长头之间E.至胴窝上角分为胫神经和腓总神经正确答案：A25、单选关于苯妥英钠的不良反应，下列选项错误的是OA.头痛、头晕、共济失调等神经系统症状B.骨髓抑制作用，应定期监测血常规C.过敏反应D.儿童可见牙赧增生、佝偻病E.有肝嚼诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效正确答案：E参芍解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢，降低其药效。26、单选下列选项中，不属于吗啡的适应证的是OA.分娩镇痛B.急性肺水肿的治疗C心梗引起的心绞

11、痛D术后镇痛E.晚期癌痛正确答案：A参考解析：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。27、单选关于脑动脉的描述错误的是OA.脑部的动脉来H颈内动脉和椎动脉B.颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部C.推动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部D.两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E.颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连正确答案：B参号解析：脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉，椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部，颈内动脉供应大脑半球的前2/3和间脑的前部。两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈内动

12、脉末端通过后交通与大脑后动脉相连，围绕脚间窝形成一个完整的血管环，即大脑动脉环（WiUiS环）。28、单选下列关于美洛昔康的描述，错误的是OA.属于选择性C0X-2抑制剂B.安全范围大，胃肠道不良反应较少C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎正确答案：D参考解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非留体类药物仍可能有交叉变态反应。29、单选属于芳基丙酸类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D保泰松E.美洛昔康正确答案：C30、单选非幽体抗炎镇疝药按作用机制可以分为（）A. COX-I抑制剂和COX-2抑制剂B. COX抑制剂和COX兴奋剂C. C0X-2抑制剂和C0X-2兴奋剂D.非选择性COX抑制剂和选择性COX-I抑制剂E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂正确答案：E