疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础试题及答案.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础试题及答案1、名词解释去极化正确答案：膜内的电位升高（负电位减少），即原有极化状态去除的过程参考解析：试题答案膜内的电位升高（负电位减少），即原有极化状态去除的过程。2、填空（江南博哥）题疼痛的治疗应包括消除疼痛治疗和其他治疗等方面。正确答案：病因、对症参若解析：试题答案病因、对症3、填空题内脏痛具有以下几个特点：；;正确答案：感觉模糊，定位不明确；伴随运动和（或）自主性运动反射；持续性参考解析：试题答案感觉模糊，定位不明确；伴随运动和（或）自主性运动反射；持续性内脏痛可以产生特定牵涉痛或痛觉过敏4、填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200800m光

2、纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分汽化，椎间盘储核等组织被激光燃烧、汽化后变成和.降低椎间盘内压力，达到硬膜囊和神经根减压的目的。正确答案：髓核、水、二氧化碳参考解析：试题答案髓核、水、二氧化碳5、多选下列哪些疾病可行神经射频热凝术0A.顽固性肋间神经痛B.难治性带状胞疹后神经痛C.三叉神经痛【）.椎间关节综合征E.腰脊神经后支卡压综合征正确答案：A,B,C,）,E6、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一恻，局限于眼后方，发作时呈痛。正确答案：爆炸样参若解析：试题答案爆炸样7、判断题腱反射是外感受性反射。正确答案：错8、单选胸膜腔镇痛的机制不是（）A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.

3、阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E9、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对10、填空题产生动作电位的最小刺激强度称为，不能产生动作电位的刺激称为。正确答案：阈强度、阈下刺激参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激11、名词解释极化正确答案：细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。参考解析：试题答案细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。12、多选自主神经性体温调节包括()A.增减皮肤的血流量B.发汗C.战粟D.蜷曲身体E.踏步或跑步正确答案：A,B,C13、单选现代疼痛诊疗学的范畴包括OA.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E

4、.以上均是正确答案：E14、填不题在神经纤维上给予有效刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于,如果刺激之间的间隔恰好等于,则只能传送一次冲动。正确答案：绝对不应期、绝对不应期参考解析：试题答案绝对不应期、绝对不应期15、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为OA.二级B.三级C.四级D.五级E.六级正确答案：C16、填空题慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，作为首选。正确答案：阿米替林参考解析：试题答案阿米替林17、填空题蝶腭神经节位于内，发出主要分支连结正确答案：翼腭窝、半月神经节、三叉神经、颈丛、面神经、颈上神经节参考解析：试题答案翼聘窝、半月神经节、三叉神经、颈丛、面神经、颈上神经

5、节18、问答题简述原发性三叉神经痛的诊断标准。正确答案：（1）疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。参考解析：试题答案疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。（2）三叉神经痛发生般突然发作，突然停止，持续时间短哲，每次发作历时数秒到数分钟。（3）有触发点或触发带。（4）间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。（5）可伴随自主神经功能紊乱症状。（6）诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三义神经分支，疼痛辍解者为三叉神经痛。19、问答题简述PCA的优点。正确答案：（DPCA泵允许病人自行给药，用药剂量的个体化。b参考解析：试题答案（I）PCA泵允许病人自行给药，用药剂量的个体化.（2）PCA避免了血药

6、浓度的明显波动。（3）PCA减少了医护人员的工作量。（4）PCA使止痛药的使用时机真正做到的及时，迅速。（5）PCA可以降低并发症的发生。（6）PCA有利于维持生理功能的稳定。（7）PCA有利于病人充分配合治疗。（8）PCA提高病人的满意度。20、问答题试述自外周至大脑，躯体痛觉传入的经典通路。正确答案：（1）脊髓丘系：躯干和四肢痛觉痛感受器脊神经背根周围突参考解析：试题答案脊髓丘系：歙干和四肢痛觉痛感受器脊神经背根周围突一脊神经节细胞一中枢突（经脊髓背外侧束）终支和侧支一相应节段背角神经元一发出的第二级纤维经白质前连合斜越（上升12个脊髓节段）形成对侧脊拗丘脑束上行T背侧丘脑腹后外侧核一经内

7、囊后脚投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。在此形成定位明确、感觉清晰的痛觉。（2）三叉丘系：头面部的痛觉感受器三叉神经周围突T三叉神经节一中枢突形成三叉神经脊束T三叉神经行束核一第二级纤维越至对侧组成三叉丘系一背侧丘脑腹后内侧核一发出的三级纤维经内囊后脚投射到中央后回的下部产生定位和性质皆明确的痛感觉。21、单选致痛物质是指（）A.能引起痛觉的化学物质B.组织释放的H或KC.组织释放的5-羟色胺D.组织释放的缓激肽E.组织释放的组胺正确答案：A22、名词解释焦虑正确答案：是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析：试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和

8、忧虑反应的情绪和情感异常。23、填空题躯体痛是指伤害性刺激激活、,、,一等躯体性器官的而产生的疼痛。又可分为和O正确答案：皮肤、骨骼肌、骨膜、关节、痛感受器、浅表疝、深部摘参考解析：试题答案皮肤、骨骼肌、骨膜、关节、痛感受器、浅表痛、深部痛24、名词解释条件反射正;角答案：条件反射是经过后天学习和训练，将无关刺激转化为条件刺激参考解析：试题答案条件反射是经过后天学习和训练，将无关刺激转化为条件刺激而建立起来的反射活动。25、判断题交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。正确答案：错26、问答题简述脑干对痛觉调制的基本理论（即两个系统）.正确答案：（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参考

9、解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制瘙觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核（YRM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（即91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。（2）下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干

10、内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的卜行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，卜行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递灰等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的卜行调制机制无疑是有益的。27、单选交感神经活动增强时，下列哪一项不出现OA.肠蠕动抑制B.瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.骨骼肌血管舒张正确答案：D28、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是OA.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B29、问答题简述面神经麻痹的体征。正确答案：（1）额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合参芍解析：试题答案额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。（2）鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气（3）角膜反射，并可有角膜炎。（4）颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。30、单选甲状旁腺激素对肾脏的作用是（）A.促进钙的排泄B.促进钠的再吸收C.抑制磷的再吸收D.促进氢离子排泄E.抑制磷的排泄正确答案：C