疼痛学主治医师：相关专业知识考试资料三.docx

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1、疼痛学主治医帅：相关专业知识考试资料三1、单选下列不是消化性溃疡的常见并发症的是OA.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变正确答案：D2、单选患者，女,34岁。左足背有一肿物3年，呈（江南博哥）椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是OA.狭窄性腱鞘炎B.骨肿瘤C.软组织良性肿瘤D.腱鞘囊肿E.血管瘤正确答案：D3、单选?苯二氮芭类药物的催眠作用机制是OA.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与B亚单位苯二氮点受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GB的降解正确答案：B单选骨肉瘤好发在（）4、.髓能膜干节骨干骨骨关A.B.C.D

2、.E.5、单选未行一期缝合的神经断伤，F术实施应在创口愈合后（）A. 12周B. 34周C. 56周D. 78周E. 12周正确答案：B6、单选特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于OA.典型偏头痛B.紧张性头痛C普通偏头痛D熨杂型偏头痛E.特殊类型偏头痛正确答案：B7、单选?女孩，9岁。5天前突然右髅疼痛，并有高热。体温39.5,脉搏IlO次/分，白细胞22X109/1.。中性粒细胞98心血沉35mm第1小时末。右髅关节肿张，不敢活动。主要考虑OA.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.假周软组织炎E.股关节

3、结核正确答案：A参考解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。8、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，卜肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断OA.高血压收缩性心力衰竭B.高血压舒张性心力衰竭C.冠心病左心衰D.冠心病右心衰E.冠心病全心衰正确答案：E9、单选成人首次胸外电击除颤的功率为（）A. 100JB. 200JC. 300JD. 360JE. 400J正确答案：B参考解析:一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次360J。10、单选关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错

4、误的是OA.肿瘤生长快，怀疑恶性变B.引起疼痛不适C压迫神经、血管D.影响肢体功能E.一经确诊，即需手术正确答案：EIk单选患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗O.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射普罗帕甜C.静脉注射25%硫酸镁D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射氯化钾正确答案：A12、单选患者，男，50岁。反夏咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发纲就诊。查体：体温38.5C,双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，

5、呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是OA.感染B.缺辄C.二氧化碳潴留D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病正确答案：C13、单选根据临床表现，偏头痛可分为OA.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛B有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，豆杂型偏头痛D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛正确答案：A14、单选低钾血症不会出现的临床表现是（）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B参考解析：低钾血症典

6、型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，但并非每位患者都有心电图改变。15、单选与输入血液质量有关的早期输血反应为（）A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.疟疾正确答案：B16、单选患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，EeG示冠状动脉供血不足，心率66次/分,血压185/10OmmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩：联律，首先应想到OA.胆心反射B.较C.高二氧化碳血症D.手术刺激了心脏E.低血压正确答案：A17、单选骨与关节结核的手术适应证为（）A.年龄过大或过小B.有其他脏器活

7、动性结核病变C.抗结核治疗在2周之内D全号中毒症状严重，抗结核药物效果不佳E.窦道流脓经久不愈正确答案：E18、单选下面对葡萄球菌的描述中错误的是（A.为革兰染色阳性B.常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体C.金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固幽等，对一般抗生素容易耐药D.金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疳、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的E.肠道手术后此菌感染较多正确答案：E19、单选低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是OA.多见于青壮年男性B.自下肢开始，逐渐累及上肢C.对称性

8、弛缓性瘫痪D多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉E.发作时腱反射减退正确答案：D参考解析：低血钾型周期性瘫痪表现为自下肢开始，逐渐累及上肢，对称性，近端重于远端，极少数可累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉。20、单选卜面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）.主要机制超过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D.

9、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧：严重者应给予纳洛酮拮抗E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害正确答案:E21、单选心室细颤，电除颤前应OA.静注利多卜因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺正确答案：D参考解析：室颤为细颤，应用肾上腺素Img,使其变为粗颤，电击才能奏效。22、单选下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是OA.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，

10、满意度高：缺点是如药量设置不当，久输后11J能药物蓄枳而出现不良反应C.患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需耍DPCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度正确答案：D23、单选患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约120OmI,黑便2次,量约

11、600g,伴头晕心悸来院就诊.查体:血压7665mmHg,心率UO次/分,巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm,移动性浊音。此时应给予患者的首要处理是OA.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B24、单选下面时非备体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是OA.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢及非选择性NSAn）主要包括对乙酰氨;基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氨比洛芬酯；选择性NSAlD,即环氧化的2抑制剂CNSAID有较强消炎止痛作

12、用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应D.非选择性XSAlD均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAlD可促成急性肾功能不全，肾小球坏死E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应正确答案：E参考解析：封顶效应，即增加剂量到一定程度后不再增效，反增不良反应：应用非选择性NSAlD后溃疡形成的原因是，前列腺素合成受阻，胃黏膜分泌黏液和HC0；减少:大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死，对于肾功能本有问题的患者尤甚，因此创伤大的手术不宜选用NSAlDo25、单选术后疼痛

13、的主要原因中错误的描述是（）A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再濯注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛：各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛正确答案：D26、单选患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分,血压185/10OmmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理，不恰

14、当的是（）A.术前给予阿托品B.减少气管插管反应C.控制术中高血压D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛E.用硝酸甘油治疗心肌缺血正确答案：D27、单选根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是（）A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料不足、失血和溶血三大类正确答案：B28、单选面神经炎的体征中，Bell征为OA.一侧额纹消失，眼裂变大B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜C.口角下垂，鼓腮漏气D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍E.膝状神经节受损，nJ见外耳道或

15、鼓膜疱疹正确答案：B参考解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。29、单选化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）A.髅关节和膝关节B.肘关节和肩关节C.踝关节和腕关节【）.指间关节E.脊柱小关节正确答案：A30、单选女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38七。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是O.骨结核B.化脓性骨髓炎C骨囊肿D,骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B31、单选下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）A.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、有TlA和脑卒中病史B.肥胖不爱动，吸