2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》（真题卷）.docx

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1、2024年全国硕士研究生考试306临床医学综合能力（西医）（真题卷）单选题1.在人体的自动控制系统中，由受控部分制部分的信息是O。A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信（江南博哥）息正确答案：C参考解析：反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发出信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。单选题2神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是OA.2绝对不应期B. N相对不应期C. N超常期DN低常期正确答案：A参考解析：在兴奋发生后的最初一段时间内，不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋，这段时

2、间称为绝对不应期，神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是2绝对不应期。单选题3.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述，错误的是（）。A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D,缩短的距离减小正确答案：B参考解析：房负荷增加时骨骼肌收缩产生的张力增加。单选题4.蛋白质C系统的抗凝血机制（）。A.灭活FVIlIa和FVaB.抑制FVna-FnI复合物C.增强抗凝血酷活性D.拮抗VitK的作用正确答案：参考解析：电白C系统的抗凝机制主要通过抑制凝血因了FVa和卜VIIIa的活性来实现，FVa和卜刈a主要是发挥促凝血的作用。单选题5.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要

3、因素O。A.交感神经B.副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物正确答案：D参考解析：毛细血管前括约肌不受神经支配，因此调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素局部代谢产物。单选题J6.心迷走神经兴奋时，心脏的活动不会发生的明显改变是O。A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢正确答案：A参考解析：心迷走神经对心脏的抑制作用是通过节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心内兴奋传导减慢。而心室肌收缩力不会明显减弱。单选题7.下列各种情况下，可引起氧解离曲线右移的是0。A.Co中毒B.血pH升高C.PaCo，

4、降低D.红细胞糖酵解加强正确答案：D参考解析：氧解离曲线是表示血液P0?与血红蛋白氧饱和度关系的曲线，受多种因素的影响，红细胞糖酵解加强时，2,3-DPG生成增多，会导致氧解离曲线右移。单选题8.酸性食糜进入小肠后通过小肠黏膜释放某种胃肠激素而使胰液大量分泌，这种胃肠激素()A.促胰液素B.促胃液素C.抑胃肽D.缩胆囊素正确答案：A参考解析：促胰液素可以使胰液大量分泌。单选题9.测得某受试者的体表面积为1.67m在基础状态下的耗氧量为16. 71.h,非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/1.,则该受试者的基础代谢率为0。A. 140KJ(m2h)B. 170KJ(m2h)C. 200KJ(m2h)

5、D. 250KJ(m2h)正确答案：C参考解析：基础代谢率=氧热价X耗氧量体表面积，因此测得某受试者的体点面积为1.67,在基础状态下的耗氧量为16.71.h,小蛋白氮的氧热价为20.2KJ/1.,则该受试者的基础代谢率为20.2KJ1.16.71.h1.67m2,即202KJ/(mh)O单选题10.对水不通透的肾小管和集合管部位是()。A.髓祥升支粗段B.髓科降支细段C.近端小管D.集合管正确答案：A参考解析：的神开支粗段对水不通透，对钠通透。单选题11.在感觉通路中，能增强感觉系统分辨能力的信息处理方式是()A.侧向抑制B.交互抑制C.反馈抑制D.突触前抑制正确答案：A参考解析：侧向抑制是

6、一种神经系统中常见的信息处理机制，用于增强感知系统中的对比度和边缘检测能力，能增强感觉系统分辨能力。单选题12.下列关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是()。A.肌肉静息时，肌梭有一定的传入冲动B. Q传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加C. 丫传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加D肌肉受牵拉而伸长时，肌梭传入冲动增加正确答案：B参考解析：整张反射是维持姿势的基本反射。它的感受器是肌梭(丫纤维支配梭内肌，可调节肌梭的敏感性)，传入纤维是1类和II类纤维，基本中枢位于脊髓，。纤维是支配梭外肌的传出纤维，脊髓被横断后牵张反射暂时消失。因此传出冲动增加时，肌梭传出冲动增加。单选题J13.在动物卜.丘脑埋藏电极

7、，通电刺激后能引起动物多食的部位是O。A.前核B.弓状核C.外侧区D.腹内侧核正确答案：C参考解析：摄食中枢位于外侧区，因此在动物下丘脑埋藏电极，通电刺激后能引起动物多食的部位是外侧区。单选题M.能促进肾脏合成活性维生素D3的是O。A.E2B. GHC. THD. PTH正确答案：D参考解析：PTH为甲状旁腺激素，可以促进肾脏合成活性维生素D3,升高血钙。单选题15.长期大剂量服用皮质醇激素的患者不能突然停药，是因为O.A.突然停药可导致血糖突然降低B.相当于应激后机体极度虚弱难以恢复C.突然停药后立即反弹，皮质静大量分泌D.反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩正确答案：D参考解析：长期大

8、剂量服用皮质醉激素的患者突然停药后，由于激素量突然较少，会导致反馈抑制ACTII释放而导致肾上腺皮质萎缩。单选题16.育龄期妇女输卵管结扎后生殖系统周期性的改变是()。A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经D有排卵，无月经正确答案：C参考解析：育龄期妇女输卵管结扎后另外-一侧卵巢仍可以排卵细胞，了宫内膜未受影响，因此仍有月经。单选题17.下列蛋白质结构中，不属于蛋白质模体的是0。A. -螺旋一一B-折叠一a-螺旋B. a-螺旋C.亮第酸拉链D.锌指结构正确答案：B参考解析：U-螺旋是蛋白质的二级结构之一，因此不属于蛋白质模体。单选题18.卜列RNA中，属于长链非编码RNA的是O

9、。.tRNB. siRNAC. miKNAD. IncRNA正确答案：D参考解析：InCRNA是长链非编码RNA,不具有编码功能。单选题19.在酰基转移酶类中，辅触所含的维生素是()。A.维生素BlB.泛酸C.生物素D叶酸正确答案：B参考解析：辅IWA所含的维生素是泛酸。单选题20.卜列酹的调节方式中，属于缓慢调节的是0。.别构调节B.酶的磷酸化修饰调节C.酶原激活D.陶的泛素化修饰调节正确答案：D参考解析：对酶促反应为缓慢调节的是酶含量的调节，酶含量的调节主要是随蛋白合成的诱导和阻遏，酶的泛素化修饰调节能够降解诙蛋白，从而调节酣含量，因此酣的泛素化修饰调节属于缓慢调节。单选题2l.下列有关三

10、按酸循环的的中，参与脱叛基反应的是()。A.琥珀酸脱氨酶B.延胡索酸酪C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶正确答案：C参考解析：三救酸循环中，异柠椽酸脱氢能参与脱粉基反应。单选题22.下列代谢途径中，为合成附体提供原料乙酰CoA的是0。A.糖酵解B.穗有氢氧化C脂肪酸氧化D鸟氨酸循环正确答案：C参考解析：脂肪酸B氧化后生成乙酰CoA,从而为合成酮体提供原料。单选题23.卜.列物质中，参与肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链的是OoA.璘酸戊糖B.磷酸二羟丙耐C.丙氨酸D.天冬氨酸正确答案：D参考解析：苹果酸穿梭系统将肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链，参与此过程的是天冬品酸。单选题24导致

11、苯丙朋尿症的原因是0。A.酪氨酸转双前缺陷B.酪氨酸羟化膈缺陷C苯丙氨酸转氨的缺陷D.苯丙双酸羟化的缺陷正确答案：D参考解析：苯丙氨酸羟化葡缺陷会导致血苯丙氨酸增高，从而导致苯丙酮尿症。单选题25喋吟核甘酸合成中，1MP转变生成AMP的重要中间产物是()。.XMPB.GMPC.腺甘酸代琥珀酸D.S-腺昔甲硫氨酸正确答案：C参考解析：IMP即次黄噪岭核甘酸，AMP即腺喋吟核糖核甘酸，喋吟核甘酸的合成主要在胞液中进行，首先合成次黄喋吟核甘酸，然后通过不同途径分别生成AMP和GMP,其中IMP转变生成AMP的重要中间产物是腺甘酸代琥班酸。单选题26.参与真核生物线粒体DNA复制的酶是O。A. DNA

12、聚合酶B. DN聚合酶C. DNA聚合酶YD. DNA聚合酶6正确答案：C参考解析：DNA聚合酹y参与真核生物线粒体DNA复制。单选题27.某基因的外显了1编码蛋白质A,外显子12、4编码蛋白质B,转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A有何差异()。A.前体mRN剪切B.前体rnRN的选择性剪接C.mRN编辑D.无义介导的mRNA降解正确答案：B参考解析：外显子编码基因后，会经过剪接过程，因此转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A差异在前体mRN的选择性剪接。单选题28.下列属于G蛋白偶联受体信号传导途径的是()。A. smad途径B. JAK-STAT途径C. NF-KB途径d.Ipjdag-PKC

13、途径正确答案：D参考解析：IP,/DAG-PKC途径属于G蛋臼偶联受体信号传导途径。单选题29下列选项中，最符合萎缩本质的是()。A.细胞器减少B.脂褐素减少C.同质细胞减少D.自噬泡减少正确答案：A参考解析：萎缩的细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。单选题30.下列形态学改变中，符合心肌脂肪变性的是O。A.心脏体积增大，外观黄色B.心肌细胞内串珠状脂滴C.心肌细胞核受挤压偏心移位D.心外膜下脂肪沉积正确答案：B参考解析：心肌脂肪变性时脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区，较细小，呈串珠状排列。单选题J31.慢性肺淤血时，肺泡腔内的心衰细胞来源于O。A.中性粒细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.淋巴

14、细胞正确答案：C参考解析：慢性肺淤血时，巨噬细胞会吞噬红细胞等，因此肺泡腔内的心衰细胞来源于巨噬细胞。单选题32.某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期为OoA. I期胃膈B. II期胃癌Cln期胃癌D.目前不能确定正确答案：D参考解析：分期和分级、分化程度无特定关系，因此某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期目前不能确定。单选题33.HlV感染的主要细胞是().A.辅助性T淋巴细胞B.细胞毒性T淋巴细胞CB淋巴细胞D.中性粒细胞正确答案：A参考解析：Hlv感染的主要细胞是辅助性T淋巴细胞。单选题34在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜中的病变是OoA.泡沫细胞聚集B.胶原纤维沉积C.胆固醇结晶D.钙盐沉积正确答案：A参考解析：在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜中的病变是泡沫细胞聚集。单选题35.风湿性心肌炎病理特征性细胞的来源是0.A.中性粒细胞B.浆细胞C. H噬细胞D肥大细胞正确答案：C参考解析：风湿细胞主要是来自巨噬细胞，因为风湿主要是由于链球菌感染引起组织发生炎性反应，从而巨噬细胞进行