核建设项目竣工环境保护验收申请报告.docx

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1、8、若险收涉及保密相关项目，必须遵守相应的保留规定。建设相关项目名称行业主管部门行业类别建设相关项目性质新建口,改犷建口,技改口,迁建口（示以环境影响报告书审批机关、时间及批准文号审批机关：审批时间：批准文号：初步设计审批机关、批准时间及批准文号审批机关：审批时间：批准文号：投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水处理投资万元废气处理投资万元噪声处理投资万元固废处理投资万元生态、绿化投资万元其他处理投资万元环境影响报告书编制单位环境保护设施设计单位环境保护设施施工单位环境保护验收监测单位建设相关项目开工日期（年、月、日）建设相关项目投入试运行日期表2工程合适的内容及建设

2、规模:主要产品名称及年产量（对于核燃料加工和铀矿冶，分别按设计生产能力和实际生产能力填写：对核电站填年发电址：研究堆填写运行时间；对于同位素生产堆，填写运行时间和生产同位素的总活度；对于废物处理设施填写运行时间（小时数）和废物处理量：对于放射性伴生矿.，填写主要产品名称及年产量，使用常用计量单位）：表3主要生产工艺及污染物产出流程图（方框图）：表5废水处理设施及总排出口一览表废水处理设施名称废水量（吨/日）废水处理能力（吨/日）处理方法投资（万元）监测结果（放射性物质以比活度Bq/I、非放物质以浓度mg/1表示）执行标准放向棒去备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率总排放口噪声产生噪声装置

3、治理措施投资(万元)厂界噪声监测点编号监测结果EdB（八）扣除背景干扰噪声EdB（八）界声放准厂噪排标主要故感目标监测点编号离(米)监测结果EdB（八）境声准环噪标注:厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果(可附监测布点图)，如厂界外附近有环境敏感目标，则应测试。环保设施工程质量评价环保管理管控制度、人员定岗情况监测管理管控制度、手段及人员配置22验收组（委员会）验收意见:m姓名单.位职务职称签名1、组长2、副组长345678910111213111516负贡人（签字）年月日经办人（签字）:年月曰一、本验收申请表根据建设相关项目竣工环境保护验收管理管控办法（国家环境保护总局令第13号）制定。二、

4、本申请表为建设单位申请建设项竣工目环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前至少二个月由建设单位按要求填写。三、表格中未尽事宜可另加附页说明。四、在封面页上建设单位需加盖公章。五、本表一式5份。六、本申请表主送负责建设相关项目竣工环境保护行验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。七、处理放射性伴生矿的建设相关项目不属于核技术应用建设相关项目，该类建设相关项目竣工环境保护验收可参照使用本格式，但不填写只有核技术应用建设相关项目才需填写的合适的内容。表1建设相关项目概况表相关项目名称行业主管部门（若有）行业类别建设相关项目性质新建改扩建技术改造（示以J）环评报告表审批部门、文

5、号及时间初步设计审批部门、文号及时间总投资概算万元其中环保投资万元所占比例%实际总投资万元其中环保投资万元所占比例%际境护资实环保投废水治理万元废气治理万元噪声治理万元固废治理万元绿化、生态万元其他万元环评转t告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环保的收监测单位I年工作时间小时/年工程合适的内容及建设规模、主要产品名称及年产员（分别按设计生产能力和实际生产能力填写）：表3水测果废监结排放口编号污染物排放浓度(Bq/1或ml)执行标准排放总量允许排放量排放去向气测果废监结排放口编号污染物排放浓度(Bqm)执行标准排放总量允许排放量排气筒裔度界声测果厂噪监结噪声测点编号监

6、测值dB()执行标准其他注：1.废水中放射性物质总量为Bqa,汞、镉、铅、碑、六价铭总量单位为kga,其他相关项目总量单位与负贡险收的环境保护行政主管部门临时商定。2.废气中放射性污染物总量的堆位为Bqa,废气中非放污染物的浓度以n,n,或常用单位填写。表6行业主管部门险收意见:（公章）负交人（签字）年月日经办人（签字）年月日下一级环境保护行政主管部门意见：（公朝负责人（签字）年月日年月日经办人（签字）核技术应用相关项目竣工环境保护验收申请登记卡（填写环境保护登记卡的相关项目）相关项目名称建设单位（盖章）法人代表联系人及联系电话通信地址I邮政编码建设地点建设性质新建口改扩建口技改口（画）总投资

7、（万元）I环保投资（万元）投资比例I%环评登记表审批部门、文号及时间建设相关项目工日期、试运行日期工程占地面积m：建筑面积m?审批登记部门主要意见及标准要求：相关项目实施合适的内容及规模（包括使用放射性物质或/和放射源的种类、活度，原、辅材料名称、用量及相关项目与原登记变更情况）：污染防治措施的落实情况：表一建设相关项目名称行业主管部门行业类别建设相关项口性质新建口，改扩建口，技改口，迁建口（示以J）环境影响报告书审批机关、时间及批准文号审批机关：审批时间：批准文号：初步设计审批机关及批准文号、时间审批机关：审批时间：批准文号：投资总概算（万元）其中环保投资（万元）实际总投资（万元）其中环保投

8、资（万元）实际环境保护投资电磁辐射万元废水治理万元峻气治理万元噪声治理万元固废治理万元绿化、生态万元其他万元环境影响报告书编制单位环境保护设施设计单位环境保护设施施工单位环境保护验收监测单位建设相关项目开工日期建设相关项目投入试运行日期年运行小时表二产生电磁能的设备名称无线电台执照设备型号电磁兼容性能认证(可暂缺)发射台(或节目)名称运行功率(kf)工作频率(kHz)富达调制方式雷达占空比9A（台）mn发射天线形式极化方式增益天线方位角及仰角架设高度(与地基)()实际运行总功率(kW)规划运行总功率(kf)输出功率(Hr)工作费率(kHz)电压(kV)能量输出形式设备加工对象其他强电设籥道善压

9、箱囊路直流或交流电压(kV)电流（八）工作频率(HZ)道(线)路总长度(城变电站或换流站高电压(kV)黑定功率（三）类型(地上、地下)55注：厂界监测点为厂界外一米处的电磁场测试结果（可附监测布点图），如厂界外附近有环境敏感目标，则应测试。监测管理管控制度、手段及人员配责表九尚未完成的环保措施及存在问题:表十一验收组成员名单序号姓名单位职务职称签名经办人（签字）:1. 本验收申请表根据建设相关项目竣工环境保护验收管理管控办法（国家环境保护总局令第13号）制定。2. 本表为建设单位申请建设相关项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请脸收前由建设单位按要求填写。3. 表格中未尽事宜可以另加

10、附页补充说明。4. 在封面页上建设单位需加盖公章。5. 本表属国家级审批的相关项目一式6份，属省级审批的相关项目一式5份。6. 本表主送负责建设相关项目绫工环境保护验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。.表二产生电磁能的设备名称无线电台执照设备型号电磁兼容性能认证(可暂缺)!发射台(或节目)名称运行功率(kD工作频率(kHz)雷法)调制方式达占空比9(台)工作时段发射天线形式极化方式天线方位角及仰角增益架设高度(与地基)实际运行总功率(kl)规划运行总功率(k)H输出功率(kW)工作频率(kHz)电压(kV)能量输出形式设备加工对象其他量翟要铁道直流或交流电压(kV)电流（八）工作频率(Hz)道(线)路总长度(k三)变电站或换流站最高电压(kV)额定功率(kD类型(地上、地下)表五验收组验收意见:缰号:地方环境保行政主管部门意见:（公章）经办人（签字）:年月日（公章）经办人（签字）编号.附件六:建设相关项目竣工环境保护验收申请登记卡（电磁辐射和电磁感应类）编