PACU工作总结.docx

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1、爆酹后要原室（PaCU）的工作规范2012.10将辞后复原兖pac）的工作规范一、庶解后复原室（PaCu）是器醉科实施全程管理的更要环节，其主要工作般贵是保证府醉后病人平安返回病房。全.匾病人，硬朦外平面在t5以上以及病情不良定的病人,均需送麻解复像室视察治疗。隔要病人应爹解”医院感染修理规范”执行。一般白天开放，公诊生命体征不稳定者可转外科生症监妒室（sicu）接着治疗。二、麻醉科主任负费PaCU的组织领导工作,支配一名中级以上的密解医师和妒师以上的护理人员共同担当PaCU的日用医疗和管理工作（以下简称PaeU医师和PaCU妒士）.PaCU应配备专服护士，护士的编制按床位与护士之比为从事Pa

2、CU病人的监冽和护理。pacu医怵负责制定该病人的监测和治疗支配,并确定是否旖送一般病房或icu的后征。三、PaCU必需配备常现及急救设备和药品（见附注），包括；氧气、吸引器、多功统监测仪、口咽好气道、喉镜、面策、呼吸旗、各种型号气管播管、呼吸机、堞做器、彼量泵等。四、工作内容：1、定期进行药品、物费和监护仪设备的检查，严格执行医院残染彼理制度。2、病人由手术室妒士和用辞医师共同推入复原室交接。3、病人由手术室转往复原室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功址的稳定。4、病人安昌稔定后，马上建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度:保持呼吸道通畅、吸筑、输液或辎血：保留气舲

3、插管及呼吸功能未烫原者,应以呼吸机协助或限制呼吸。5、密解科医师向PaCU医师、护士交接出内容；（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗状况等术前相关状况、麻醉方式及手术方法等.（2）J醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性缴痛药物和肌松药的用量及地终一次用药时间和剂是.拮抗药及其他药物。（3）手术中生命体征（血压、脉搏.呼吸和体温等）状况，木中失血量、输液、瘠血和尿尽（I有无险情或康大病情变更等。（4）眼醉和手术的片样状况及其必理，如疝管困灿、支气管痉至，ecg变更或血流消力学不埃定、异样出血等。及过何冲治疗性药物或措施必理，效果如何。（5）目前存在的问旭和於理猾施以及可能发生的并

4、发症。6、pacu医师应全面检查痛入并对照解后复原状况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的复原。并将患者妥当固定.以免摔伤或擅自拔除各种导管。7、复原室病人管理内容：（1）全部病人必需监测ecg、bp.rr、spo2.特殊法人监测体温。（2）初察意流状态。(3)校察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通场.(4)保持留置各种管经妥当固定,引流爵惭。($)保持伤口敷料完好，视察病人的伤口状况和腹部体征。(6)烦谋病人用约束带妁束。8、依据麻醉后星原空记录单进行各项检测内容的记录.至少每15分钟测定并记录一次血压.心率、心律、SPo2、呼吸3率及神志复原状况，以推断复原程度和速度。对于复原缓慢者应

5、进行治疗.如残余肌松药或腐解性处痛药的拮抗等。病情发生变更或不隐定时.须刚好必理并记录，如遇病人病情发生正大变更，在进行初步箔理的同时应当马上通知实施腐解医生或科主任共同必理,必要时清相关科室会诊必理。9、当病人达到转出标准后或须要送往icu接费治疗，应具体记录各种检至结果。将病人及全部病历记录送到一般痛用或icu.五、拔管指征：没有单一的指征旄保证可以胜利地拔除气管导管,下列指征有助于惮估术后病人不须要协助通气：1. pao2或spo2正常。2 .呼吸方式正常。t型管通气10分钟试验表明,病人魂自主呼吸，呼吸不费劲，呼吸频率&1130次min.潮气叼匕300ml。单纯测定肺活覆或品大吸气气压

6、的价值有限，因为并不行:R。3 .意识要原，可以合作和爱护气培。4 .肌力完全复原。5,拔管前PaCU的麻酢医师应警惕原已经存在的气道状况，并可能须要再次气管内插管。隔予吸氧.吸引气管导管内、口腔内和咽部分泌物：拔管前正压翅气、面境给S.监测SPO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征六、病人离空指征1、中枢神经系统标准：术的神志正用者意次复原，神志清酒.有指定性动作：定向实力要原，能分辨时同和她点：肌张力复原,平卧抬头掂持续IOs以上.患者经过较长时间监测治疗仍必于深或浅睡眠状态.或木中有过较长时间低血压或低氧过程.成体温低,估计需较长时间才能震唔者.或僚有神经系统疾病和/或并发症者,应送IC

7、U接着监冽治疗。籍二：2014年工作总结2014年工作总结基本状况；2014年我科在院党委的正确领导下.在兄弟科室的大力支持下,科主任率领全科医步人员.黑紧炭烧加快科室发展为中心，巩固和加快解醉科市级至点临床科室建设与管理.在不断提高医疗质,保障医疗平安，提高全科素养方面，又切上了一个新台阶。口抓实干，超额完成了医院制定的增长率12*的经济目标任务.现汇报如下：一、思想政治及医德医风方面：1、全科坚持主动咎与院党委蛆织的各项政治学习活动,从思想、政治上与院党委保持一样，接着深化学习各种相关法律、法规，如差错事故防范制度,执业医师法，传染病防治法，医疗事故防范预案和必理条例等。分日一次并做好登记

8、和记录，其中凌建忠同志经过院党委批准,正式公示成为一个中国共产党员。2、坚持医德规范和加强医德医风建设，结合“三好一满足”及23届白求恩杯竞费活动.要求全部医护人员比照学习,共同提高,切实改进工作作风,不断棍高工作效率和服旁质三51设服务型、员任型、效率型、廉洁型科室。在工作中.实事求是.R抓实干,坚决杜绝红包、回扣等行为的发生。其中张小辱、徐谡同志收到肛肠科患者表扬信一封，锦掂一面；吕游同志退回意者红包两次；王虎同志退回志者红包一次。受到了患者及冢耳的好评。二、医疗质IB和患者平安1、依据医院布珞的全国三甲中医医院豆更及持续改进要求,仔细都署和落实,提高医疗质!T保障医疗平安,保证医疗质星,

9、提高医疗服务的平安性和BS效性。2、完善医疗质限阖体系，成立以科主任为组长的质限制小组，要切实抓好3q”质累.建立医疗质持续改进体制。3、落实各项核心制度，加强手术和傕解医疗平安管理。特殊是抓好ES术期的病情评估.加强国术期的质量管理.严格跟制各项诊疗工作用规,防止手术患者、手术部位及术后发生错鼠4、加强病历管理,提高病历书写展量。由底控员先月依据制定的规程和标准蜕计数格.由科主任负责审亘,发觉问迩.猩出整改措施，付诸实施。5、建立解醉券作主任医师负责制，规范解醉工作程序.我科：周济-刘号，吕游-胡志成.张小挈黄玉.结成麻醉小姐,科主任总负责。加强对麻醉木中和术后思者的监狞,实旎规范的麻茁复苏

10、，全程视察及於理储磨意外。2014年我科医疗事故发生率为0。6、和院被染科合作，有效预防和限制医院染,面对科空，处周一至两次采样送检、监测。院政发生率为0.三、业务完成状况1业若收入有了较大住质的提高,手术科空匿藏压减支出,削减E侈,提高效益。医疗收入比去年有所上升，但全解不高，真正的手术、豳醉、监测等纯收入费用占比不离，未就真正体现技术含量的位裙。当然，在工作中我们一切以病人为中心,一心一怠为病人看想.本若“节约、节约、环保、优效”的原则，迭择简洁好用平安的麻醉方法，做出较志向的麻醉。但解醉科是水淹船岛的科室,兄弟科茎的发展，才隹给我们的提高带来更大的发展机遇.2、新业务、新技术的开展全科接

11、着学习新业务，引进新技术新业务，在开胸手术中迸行CVP的监测，保证了输液补液的平安和医疗平安。四、科研教学状况1、论文朗志成同志在山东医学上发表论文一篇酮培陵氨丁三髀与蜉芬太尼用于初腹手术的好脉镇痛32、接着教化（1）主动够与全国及省内的各类学术沟通活动,和医院组织的业务学习。（2）参与苏北医院举办的危生病患者术中监测进展的学习班（3）11月底接受新鼐新源县中医院麻醉科主任王剑同志来我科沟通学习。五、工作中的亮点1、今年我科和妇产科合作，颂当进行了产科开展以店的一例顺产,两例剖腹产的胞解.保证了产妇和嬖儿的生储平安.为医院的发展做出了应作的贡献。2、第一次有外院的同志来我科沟通学习，我科在生活

12、上、学习上、业务沟通活动方面赐予了协作和帮助,为我科以后走出去、请进来的工作打下肯定的基地。3、胜利邀IS陆康生院长来我院进行、由术期志者的风险评估和木前打算”专题讲座,为我院手术科室进行（S末期的打算,供应了好的学习机会。六、存在的问题1、首先是科斫项目及发表论文状况须要接着加强，特殊是为升职程而写论文的状况须要改善。在以后的规划中.我们将重点加强科研实力,与论文发表质量和出是。2、人才梯队的建设有待改善今年王虎同志考研胜利,去徐医附院读研，科至人员依据府辞债限制中心的要求，康制不足，这须要院领导大力支持。3、解解科的设备欠缺，麻醉机、监护仪、海解车、困玳气道必理的设备不够，少数设备远近不达

13、标。4、业务开展多限制.由于人员设备不足,限制了解醉科门诊的开设。5、酷少麻醉护士.PaCU的开展不够，存在平安总想。6、神经阻滞将解完全依靠个人的阅比，器木的探测，应付阻滞效枭.在现在的医志关系惊慌的京田下，风险极大。2014年是发威的一年,希*的一年.承前启后、继往开来的一年。我们承接了2013年良灯的发展势头，圆港完成了2014年的工作任务。转建2015年在新院领导班子的辛勤工作下，在院长的领导下,我们有信念，以昂扬、向上、苗效有为的精神状态和求取无实的工作作风.为我院的发展和社会的进步建功立业，为中医院的明天而接希努力。2014年12月27日屐辞科篇三：pacu护士的工作流程PaCU妒

14、土的工作流程打算接病人.评估.监护.再评估.送病人.清理床单位打算：病人在未进入PaCU之前应打算好庶蟀床、监护仪、氧气、吸引器、席酹机、吸接管、面革、口咽通气狙、输液架等必备物品和各种急救物品和药品，如气管插管箱、除靛仪、抢救车等。二.接病人：病人进入PaCU自先应给病人吸氧.心电、血压、spo2监测。然JS向麻醉医师、手术医师、手术空护士了解病人的病区、姓名、床号、性别、年龄手木名称、将解方式、术中的一般状况及用药,输液、输血、失血、尿案.各种引流管.木中并发症及发肤状况。三.评估1、基本状况评估：包括病人的姓名、性别、诊断.母语.生理缺陷（薄、哑）：手术名称、手术考和手术并发症：麻醉方法

15、、木中用药及术中病人的状况：有关的病史及合并病：如高血压、冠心病、楠尿病.血液系统疾病等。2、病情评估；依据患者呼吸、意识、肢体活动度推断好解深度和复原状况期予steward评分。四.监护1、呼吸系蜕：主要视察有无自主呼吸，呼吸盛是否通畅，目主呼吸的节律、统率、深度、胸廓的选动状况,spo2的维持并听诊双肺呼吸音等：2、循环系统；主要视察血压、心率、心律、心电图、中心静脉压、肤动脉压的变更；3、然识：视察瞪孔的大小,对光反应及醒悟程度：4、体温：低温或SJ热：5、皮肤：视窠皮肤的温度、血运、颜色及有无灼烧、树疮等：6、并发症：有无现动、雉受、塞战、恶心和呕吐：7保证各管道的通畅和有效引流，并视察引流液的和性质及切口状况：8、保持液体、电解质的平衡：9、依搭病情揖择或管时机,吸净痰液后拔除气管导管：10、期好1确执行医嘱，具体记录生命体征的变更,用药状况及出入液五.再次评估：打算转出PaCU前再次评估.小结，由主管麻解医怵确定转出pacu1、一般住院病人转出PaCU标浪：肌力：桀活动四肢与抬头；呼吸：正常呼吸与咳嗽：循环：循环在定.与术前相比波动<20%tspo2iIRSSHTfcgt;92%：意识：神志醒悟。2、对于那些SteWard评分少与4分,经治疗无改善迹象的危重病人，应转人空症监护病房接着治疗。