临床患者突发癫痫的应急预案演练脚本.docx

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1、患者突发癫痫的应急预案演练一、目的：1 .掌握对癫痫急性发作患者的抢救流程。2 .患者癫痫发作时可以给予及时有效的处理。3 .提高护理人员面对突发事件的应急能力。二、组织领导：总指挥：XX主任副总指挥：XX护士长参加人员：XX医师XX一责任Al班XX一责任2班XX一责任3班XX-责任4班XX一办公班观摩人员：XX,XX三、时间:XX年XX月XX日四、地点：XX病区抢救室五、演练物资：药品：地西泮注射液IOmg仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板六、场毋模拟：XK床姓名：XK住院号：XX性别：X,年龄：KX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、

2、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XXzXX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。七、演练步骤：(AI)XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅.（床头呼叫器呼叫）喂，XX老师,XX床XX,癫痫发作，快叫XX大夫。（A2）XX护士：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐的肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。（办公班）XK护士：推抢救车至床旁，立即建立静脉通道。（XX大夫立即赶到病房查看患者）（大夫）XX：观察

3、患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针IOmg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。（1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX床。XK护士联系主任、护士长（办公班）XX护上：遵医嘱给予地西泮针IOmg静脉推注。（AI）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。（A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征的变化0主任、护士长赶到病房。XX主任：现在患者病情如何？XK护士长：拉起床档，给予防护，以防坠床。XK大夫：考虑外伤性癫痫，已给予吸氧、地西泮针应用。XX主任：很好，及时

4、告知患者家属病情，给予抗癞痫口服药物应用。XX大夫：明白。XK分钟后，患者抽搐停止，意识转清醒，安静卧床。XX护士长：密切观察患者生命体征，呼吸频率等变化，做好准确地记聚。安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。XX主任：演练结束。八、演练效果评价：1 .本次演练的优点：（I）应对突发事件的意识较强，反应迅速。（2）科内人员积极参加急救任务，各司其职。3）物资、设备准备充分。2 .本次演练存在的问题：（1）个别人员到达现场后较为慌乱，急救意识不强，操作时抢救配合有所欠缺。（2）执行口头医嘱未做到复述一遍。（3）缺乏对药物作用及使用时注意事项的掌握。3 .本次演

5、练的分析改进：（1）对全科所有参与抢救演练的人员通报本次演练的整体情况。（2）强化急救意识，定期考核急救技术，提高整体配合能力。（3）加强对药物的作用、用法、注意事项的学习，提高相关的专科知识。备注：晚、夜班患者突发癫痫的应急预案流程主班护上巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予床档防护。一床头呼叫器呼叫副班护士，通知值班大夫立即赶到病房。一副班护士推抢救车至床旁，将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽描的肢体不暴力按压,以免骨折、脱臼等，并建立静脉通路。一值班大夫赶到病房，副班护遵医嘱用药。f主班护士连接吸氧及心电监护装置，密切记录生命体征的变化.f副班护士通知主任、护士长（值班大夫及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。）f患者抽搐停止，意识转清醒后主班护士安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。