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中医药文创大赛报名表作者身份证号企业信用代码联系电话电子邮箱通信地址柒信作品名珞作品形式实物口设计信作品美型中医药文创礼品中医药养生用品中医药数字文创品知识产权有版权受记口无版权径记有卡利将记口无专利登记口是否需要协助办理版权登记需要不需要作品荷介(500字以内)作者签聿(tr*存外单住隼M诫上单R公奉)作者签名/单位公章:年月日备注填表说明:如参奏作品为设计稿.请附详细设计圉纸。中医药文创大赛参赛声明本人/单位郑重承诺如下:参赛作品一、作品原创声明参赛作品为本人/单位原创完成,无抄袭、替代或借用行为。如涉及知识产权纠纷,本人/单位退回该作品的全部奖品、奖金和证书并放弃参赛资格,由本人/单位承担其相关法律责任。二、作品不侵权声明参赛作品不涉及肖像权、名誉权、隐私权、著作权、商标权等纠纷,如涉及,由本人/单位承担其相关法律责任。三、作品版权授权声明参赛作品的使用权归大赛主办方所有,大赛组委会享有该作品的发表权、展览权、表演权、放映权、广播权、信息网络传播权、摄制权、翻译权、汇编权及优先使用购买等权利。承诺人/单位(签章):