中药配合治疗癫痫-肝肾阴虚型一例的经验分享.docx

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1、中药配合*治疗癫痫-肝肾阴 虚型一例的经验分享西医中的癫痫属于中医学中的羊癫疯,是神经内科病房比较常 见的疾病,从现代医学的角度来说,癫痫源于兴奋过高的神经元突 然过度的重复放电,导致脑功能突然性,暂时性的紊乱。临床常表 现为感觉障碍,肢体抽搐,或者是植物神经功能紊乱。癫痫的发作一般分为大发作,小发作,局限性发作和精神运动性发 作。西医认为癫痫是由多种原因引起的综合征,一般可分为两大类。1、原发性癫痫也称特发性癫痫,是指原因不明或有遗传因素的病例, 脑部多无明显病理改变或全身代谢异常。随着医学的不断发展,很 多原发性癫痫都可能找到病因。癫痫的遗传方式是常染色体显性遗 传或多基因遗传。2、继发性

2、癫痫也称症状性癫痫,是指脑部有局限性或弥漫性器质性 病变,或由于全身 缺氧,代谢异常或中毒性疾病引起,占癫痫病例 的大多数,常见疾病如下。(1)脑部疾病脑发育异常、变性和脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染(包括脑寄生虫病)、脑血管病、脑水肿、中毒性脑病、脑外伤、 颅脑产伤、缺氧、颅内肿瘤。(2)各种缺氧性疾病引起的脑损伤?心、肺疾病,窒息、休克、惊 厥性脑损伤。(3)代谢紊乱先天性代谢异常,水、电解质紊乱,维生素缺乏,肝、 肾疾病。(4)中毒?药物、金属及其它化学物质。神经内科病房病房里常常出现的是脑血管病的患者或者是脑外伤所 造成的。关于癫痫的治疗,癫痫大发作时,宜采用苯妥英钠,精神运动性发 作时

3、,宜采用卡马西平,小发作时,宜采用乙虎胺,持续状态时, 宜采用肌注*手术治疗也是对癫痫的发作。有时有益处的。手术治 疗适用于难治型的癫痫,一般是在系统药物治疗之后,每个月发出 次数在四次以上,一到两年内还不能控制的。可以考虑手术治疗。 很多人癫痫反复发作,特别是肝肾阴虚类型的患者。中医认为,癫痫之形成,多由七情失调,先天因素,脑部外伤,饮 食不节,劳累过度,或患它病之后,造成脏腑失调,痰浊阻滞,气 机逆乱,风阳乃动所致,而尤以痰邪作祟最为重要。在本科2016-2017 年度里,脑血管病恢复期容易出现癫痫,患者开始往往只是口角或 者患肢的短时间抖动或者抽动,未引起患者家属的重视,当患者病 情发作

4、的越来越频繁后,才送来就诊。特别是有些患者由于脑血管 病造成多发梗死性痴呆,患者本人不能表达,反复发作的癫痫让患 者痛苦不堪,系统药物治疗,仍不能减少癫痫的发作。通过较多病 历的积累,对肝肾阴虚的患者,口服中药配合*相对比口服西药, 其发作的次数明显减少。患者列举:患者,67岁,患者既往2型糖尿病20年,房颤10年, 因房颤造成脑栓塞,发作2年后,频发癫痫,系统用药后,每月3 次发作,每次发作越1-4分钟左右,先患者头痛,健忘,头晕目眩, 腰膝酸软,神疲乏力,失眠多梦,心烦易怒,大便秘结,舌苔白腻, 脉滑涩。辩证为肝肾阴虚证,给予滋补肝肾,平肝熄风治疗,口服 药物:熟地15g白芍20g龟板15g天麻IOg钩藤15g白僵蚕 5g蛇蜕5g石决明IOg胆南星IOg珍珠母15g甘草6g。由于癫 痫的反复发作,日久不愈,导致心血不足,肾气亏虚,所以会出现头晕 目眩,腰酸,用熟地、龟板滋阴潜阳,壮水制火。天麻钩藤,僵蚕, 蛇蜕,平肝风,镇痉。珍珠母石决明重镇息风。甘草调和诸药。胆 南星化瘀止痉。配合*:体针?取丰隆、鸠尾、间使、合谷、太冲。 发作不省人事刺人中,多发于夜间者加 照海;多发于白天者加申脉; 昼夜不分发作频繁者加腰奇。毫*,不留针。10天为一疗程,患者 治疗5个疗程,随访6个月,发作频率对于前6个月,发作频率和 时间明显减少。

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