隐匿性肾炎诊疗规范.docx

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隐匿性肾炎诊疗规范隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病，病人无水肿、高血压及肾功能损害。【病史采集】1.隐匿性肾炎无明显临床症状。2,蛋白尿出现的时间、严重程度。3 .血尿出现的时间、严重程度。4 .有无浮肿、高血压。5 .有无急、慢性肾小球肾炎病史。【体格检查】无明显阳性体征，但全身系统检查可帮助排除其它肾脏疾病。【辅助检查】1 .实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，血浆总蛋白和白蛋白测定，血脂、肝肾功能，尿红细胞形态检查。2 .器械检查：双肾B超、胸片、心电图。3 .特殊检查：肾穿刺病理活检。【诊断与鉴别诊断】有肾小球性蛋白尿和（或）肾小球性血尿，无水肿、高血压、肾功能损害时.，即可作出诊断，肾活检病理检查对确诊很有意义。应注意与遗传性肾炎早期、薄基膜肾病、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿相鉴别。【治疗原则】病人无需特殊治疗，以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物，如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期后行扁桃体摘除术。可试用中医中药治疗。【疗效及出院标准】确定诊断即可出院，应定期复查尿常规及肾功能。