第10章 精神障碍患者的护理.docx

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1、第十章精神障碍病人的护理第一节精神障碍症状学Al型题】1.不属于思维联想过程障碍的表现是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.思维奔逸B.思维破裂C.思维迟缓D.思维贫乏E.病理性赘述1.【答案】Eo解析：病理性赘述(circumstantiality)指思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫脑器质性及老年性精神障碍。2.思维迟缓是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.疫症的典型症状B.强迫症的典型症状C.抑郁症的典型症状D.恐怖症的典型症状E.精神分裂症的：典

2、型症状2.【答案】Co解析：思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制，联想速度减慢，数量减少和联想困难。患者表现言语缓慢语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”“脑子迟钝了“。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。3.可能造成睡眠障碍的因素不包括：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节精神障碍症状学】A.急性应激反应B.饮用浓咖啡C.过度担心失眠D.睡前运动过多E.安静休息3.【答案】Eo解析：可能造成睡眠障碍的因素包括急性应激反应、引用浓咖啡、过度担心、睡前运动过多等。4.自知力缺乏说明患者：【第十章：精神障碍病人的护理

3、一第一节精神障碍症状学】A.意识障碍B.计算力差C.理解力不好D.判断力不好E.现实检验能力缺乏4.【答案】Eo解析：自知力是指患者对自身精神状况的认识和判断能力。也是对自己自身的认识与检验。5.下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】ATh物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B.心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而Th物学因素作用甚微CTh物学因素及心理社会因素在精神障碍的发Th、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D.心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E.精

4、神应激是精神分裂症的主要病因5.【答案】Co解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同。6.精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.只有质的区别B.只有量的区别C.没有质的区别D.没有量的区别E.有质的差别，但有时只有量的区别6.【答案】Eo解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。7.患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节

5、精神障碍症状学】A.错觉B.幻觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍7.【答案】Ao解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谕妄状态。如杯弓蛇影。8.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.关系妄想B.被害妄想C.象征性思维D.原发性妄想E.特殊意义妄想8.【答案】Do解析：妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发Th的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，

6、一旦出现即绝对确信。9.幻觉中最常见的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.幻听8 .幻视C.幻触D.幻嗅E.幻味9 .【答案】Ao解析：最常见的幻觉为幻听。10.妄想是思维内容障碍中最常见的内容，而妄想中最常见的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.疑病妄想10.【答案】Ao解析：被害妄想是最常见的妄想，主要是指病人无中Th有的坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。【A2型题】1.患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是：

7、【第十章：精神障碍病人的护理一第一节-精神障碍症状学】A.坠床B.不合作C.躁动不安D.变换体位E.药物不良反应1.【答案】Co解析：题目提示该患者躁动不安,伤人毁物，处于躁动状态所以应该选择最佳答案为Co2.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感，该患者发Th了什么：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节一精神障碍症状学】A.强迫观念B.被动体验C.思维被插入D.强制性思维E.物理影响妄想2.【答案】Do解析：强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，内容多杂乱，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑

8、中运行。3.患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.二者均缺乏客观刺激B.二者来源和感知方式不同C.二者感知的幻觉形象Th动D.二者均是对客观事物的错误感受E.二者均是对客观事物的胡思乱想3.【答案】B。解析：（1）真性幻觉的定义是：幻觉体验来源于外界，具有明确的定位，通过感官而感觉到的形象Th动鲜明，存在于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听（2）假性幻觉的定义是：幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的主观空间，不是由外

9、部投射而来的，是一种意向。4.患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱结婚，明知不对也无法自控。这种症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念D.焦虑状态E.孤独状态4.【答案】Co解析：所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。故选择C强迫观念5.患者男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破被单。此患者的症状属于

10、：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想E.物理影响妄想5.【答案】Co解析：妄想是一种不理性，与现实不符且不可能实现，但患者坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极，以致连累亲友，甚至连国家也受到了不可弥补的损失，他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂，甚至处死也不能补偿其罪恶，常因此拒食，或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去，可发Th自伤，自杀等行为。多见于忧郁状态和

11、精神分裂症。6.患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A关系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想E.物理影响妄想6.【答案】Co解析：嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，

12、过去没有精神疾病的人。7.患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如：她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火“，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.幻想B.迷信C.钟情妄想D.象征性思维E.特殊意义妄想7.【答案】Do解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为表里合一心地坦白，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为

13、基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。特殊意义妄想患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。8.患者，女性，40岁。思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支康破碎，令人莫名其妙。此种症状称为：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节一精神障碍症状学】A.思维奔逸B.思维中断C.思维破裂D.思维贫乏E.强制性思维8.【答案】Co解析：思维破裂(Splittingofthought)指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎

14、，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。例如：鸡在叫，人Th,人Th,我是周老爷(病人姓周)，宝莲灯，保养身体。”由题干给出患者思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。属于思维破裂。9.患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.错觉B.视幻觉C.运动性幻觉D.心因性幻觉E.感知综合障碍9.【答案】Eo解析：视物变形症：人们观看某一物体时，

15、感觉到物体形象发Th畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍：是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离等产Th与该事物不相符合的感知。10.患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉10.【答案】D。解析：虚幻的知觉又称幻觉。幻觉：在没有相应的现实刺激情况下而产Th的虚幻的知觉体验，称为幻觉。也就是说，“虚幻的知觉即称幻觉这种虚幻的知觉形象产Th的当时，并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上，实际上没有蛇，但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉（幻听）视幻觉（幻视）触幻觉（幻触）嗅幻觉（幻嗅）味幻觉（幻味）和内感受器幻觉。就幻觉的性质分，可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看，可分