检验报告单书写制度.docx

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检验报告单书写制度一、目的为规范检验报告单正确书写，特制定本制度。二、适用范围适用于检验科室发放检验报告人员。三、具体内容1.检验报告单是医疗文件的组成部分，字迹要清楚，内容简明扼要，书写符合规范，检验者签全名，执行检验者与审核者双签名制度。2.检验报告单包含完整的患者信息、标本类型、样本采集时间以及结果报告时间。3报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称。4 .检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供参考范围。5 .阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误，如报告单为表格，阳性可用+表示，阴性可用-表示，未检验用6 .如遇有重要意义的阳性结果，应及时签发报告或及时通知临床科室以便及时处理病人。如遇有检验目的以外的阳性结果,亦应主动报告，以免贻误病情。7.若出现危急值结果者，则按中心危急值报告制度执行。8 .检验单发出前，须经有资质的检验人员审核签名，方可发出。9 .检验单发出要有记录，门诊检验单可到检验科室外自取，住院检验单由检验科室人员按时送达到临床科室。