病房巡视制度.docx

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1、病房巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求,发现病情变化,制定护理巡视制度如下:一、巡视病房的时间1.护士长巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及上午下班前、下午上班后及下午下班前进行。2.责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求。二,巡视病房的内容1.一般巡视内容:查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问

2、题;实施健康教育。2.不同层级护理人员的巡视内容1)护士长的巡视内容:巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标。(1)早晨提前10分钟到病房,认真检查夜班护理质量,前1天新入院、手术、危重病人护理质量,为晨交班提供资源信息,便于晨会评价和指导。(2)09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量,监督护理人员治疗的规范程度,了解病人需求。(3)11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况。(4)下午上班,检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求。(5)下午下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落

3、实,对发现的问题及可能发生的问题给予指导。a)全程督查护理安全措施的落实情况(各种标识、地面b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。2)责任护士的巡视内容(1)及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征;出现异常,及时采取措施并告知值班医生。(2)输液病人需每隔一小时巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;针头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线;有无输液不适感;有何生活需求等,准确记录巡视卡。(3)观察仪器设备使用是否正常,各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。(4)正确实施各项治疗、基

4、础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。(5)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助,提供相关的健康指导。(6)根据护理文件书写规范及时进行护理记录。(病情变化的时间、当时的状况、采取的护理措施、评价等工三、巡视病房的方式病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听叩勺细节。1)看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损,要及时向有关部门反映,争取尽快解决;患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。2)问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。3)讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育,促进患者的康复。4)听:多听一听患者的感受和想法,对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力,疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。

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