XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx

上传人:王** 文档编号:136496 上传时间:2023-01-31 格式:DOCX 页数:13 大小:15.08KB
下载 相关 举报
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第1页
第1页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第2页
第2页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第3页
第3页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第4页
第4页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第5页
第5页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第6页
第6页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第7页
第7页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第8页
第8页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第9页
第9页 / 共13页
XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx_第10页
第10页 / 共13页
亲,该文档总共13页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法.docx(13页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、XX区中心医院医疗纠纷防范与处理实施办法目的:提高医务人员的法律意识和质量意识,规范医疗行为,预 防医疗缺陷、差错和事故发生,及时有效的处理医疗纠纷,杜 绝重大医疗事件发生。内容:LO医疗纠纷的防范Ll医务人员应认真学习、贯彻执行国家有关医疗卫生行 业的法律法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,严格遵守各 级卫生行政部门及医院规定的规章制度,做到学法、懂法、守 法,依法行医。1.2 临床、医技科室的主任和护士长是科室管理的第一责 任人,应严格进行科室管理,落实各项岗位职责、核心制度, 认真组织和监管医疗护理工作按规范实施。1.3 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措 施,需要实施手术、

2、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及 时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面 同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得 其书面同意。1.4 医务部、护理部等医疗护理监管部门要加强医疗护理 管理,规范医疗护理行为,建立、健全院、科质控组织网络, 消除各种隐患,确保医疗安全。L5投诉管理部门做好医疗纠纷的防范工作,定期开展普 法教育和典型案例分析讲座,提高全员依法执业意识,积极防 范纠纷的发生。L6当可能发生医疗纠纷时,医务人员应立即向科室负责 人报告。科室负责人接到报告后,应引起高度重视,亲自过问 和决定进一步的诊疗措施,组织力量加强沟通解释工作,积极 协调处理。科

3、室负责人应亲自或安排专人负责与患者的沟通解 释工作,其他人员不得随意解释病情。1.7医务人员应履行高度的注意义务。加强对急危重症患 者的观察与处置,充分告知病情及医疗风险,及时做好治疗、 会诊和转诊等工作。发现异常医疗信息及时上报。L 8凡根据病情需做的辅助检查,应尽量做全,以有利于 患者诊疗与举证。1.9病人死亡,家属有异议者,科室应按规定征求家属意 见是否同意尸检,对同意尸检者要签署尸体解剖告知书,科 室要及时上报医务部。对于家属不同意尸检且拒绝签字的,应 由至少两名在场的医务人员在拒绝尸检申请书上双签字注 明。L 10未经审批,任何科室、个人不得擅自在其他医疗机构 从事医疗活动。会诊应严

4、格执行会诊制度;严禁进修医师和实 习医师单独会诊。会诊单必须由本院医师签字,会诊时申请科 室医师应在场陪同,尤其是夜间。1.11实行预警报告制度。医护人员在医疗工作中发现病人 及其家属对医疗质量和服务等存在异议,或医疗工作存在某些 缺陷,以及某些医疗的特殊情况,有发生医疗纠纷的可能或征 兆时,必须及时发出医疗纠纷预警,提高警惕,积极化解医疗 纠纷。L 12医疗纠纷预警分为三级,医疗纠纷预警级别表示演变 成医疗纠纷的可能性大小和严重程度。L12.1三级预警:病人或其亲属对医疗服务不满,有发生 纠纷的可能性,但医疗纠纷隐患的程度较轻,经科室内沟通可 以解除的隐患。需报三级预警的情况:如病人正常死亡

5、、出现并发症、病 情发生重大变化、病危、重大手术、创新手术、重大抢救;医 护工作中不存在缺陷,但病人及其家属对医院的工作有不理解 或不满的预兆(包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、检验、 收费等方面的问题)。L12.2二级预警:病人或其亲属对医疗服务有明显的不满 情绪,极易发生纠纷或已发生,隐患程度较重,经科室内沟通 有可能得到解决,若演变成医疗纠纷可造成一定程度的不良后需报二级预警的情况:病人死亡(如猝死)原因不明、出 现较重的并发症、病情突然恶化等情况,医护工作中存在一定 的缺陷、病人及家属有不满的表现等。1.12.3一级预警:病人或其亲属对医疗服务非常不满,对 医疗技术服务提出质疑,经科

6、室全力沟通不予认同,隐患所涉 及的医疗缺陷明显,将造成严重的不良后果。需报一级预警的情况:医护工作中存在明显的缺陷导致病 人死亡、残疾、严重并发症,病人及其亲属有极度不满的表现 甚至威胁医务人员,极可能演变为恶性、重大医疗纠纷的情形。1.13 医疗纠纷预警实施方案。科室要建立医疗纠纷预警登 记记录制度。医护人员每日交接班时,必须将医疗纠纷隐患情 况作为交接班内容交接并记录。L13.1三级预警:医护人员发现预警情况,立即报告科主 任、护士长。科主任、护士长应马上了解情况,在科内通报以 引起每位医护人员的重视。在提高医疗服务质量的同时,加强 医患沟通,全力化解医疗纠纷隐患。1.13.2 二级预警:

7、医护人员发现预警情况,立即报告科主 任、护士长。科主任、护士长接到预警报告后,应在24小时内 以书面形式上报投诉管理部门,投诉管理部门应指导科室加强 诊疗及护理工作,积极处理,力争化解医疗纠纷隐患。1.13.3 一级预警:科室发现预警情况,科主任、护士长立 即上报投诉管理部门。投诉管理部门立即派人与科主任、护士 长及相关人员共同讨论制定消除隐患的方案,并上报分管院长。 在加强医患沟通的同时,争取把握一旦转为医疗纠纷时处理的 主动权。L 13. 4需上报相应主管部门的一级预警、二级预警一般采 取书面材料的形式上报(护理问题上报护理部,医疗问题上报 医务部,节假日及休息时间上报院总值班室,患方有过

8、激行为的 上报保卫科),如情况紧急可以口头上报,但事后必须24小时 内补报书面材料。科室上报的预警材料科室内部应同时存档。1.14 加强医疗纠纷预警管理。投诉管理部门等职能部门要 建立医疗纠纷预警登记台账,关注纠纷隐患预警的落实处理情 况。相关职能部门应对出现医疗纠纷预警的科室提供相应支持 并进行督导,尽量减少患者的医疗损害后果,帮助科室分析整 改。2. O医疗纠纷的处理程序2.1 我院医疗纠纷的处理实行“三级负责制”,按程序分为: 科室处理阶段、投诉管理部门处理阶段、医院医疗纠纷处理领 导小组处理阶段。在医疗纠纷的处理过程中,投诉管理部门主 要负责制定纠纷处理方案,掌握与患方协商的谈判节奏,

9、公平 公正处理,并做好相关的鉴定、诉讼、协议的签订及履行等工 作;后勤保卫主要负责我院工作人员、公共财物及诊疗秩序的 安保工作;医务部、护理部主要负责对患者诊疗提供相关技术 和人员支持,分析诊疗活动等各环节存在的不足并督导整改; 其他职能部门根据相应职能开展工作。2.2 科室处理阶段:医疗纠纷一旦形成,当事科室应先行 处理。首先由经管医生(主治以上)负责当面解释、答复病人 提出的有关医疗问题,但不涉及赔偿问题。2. 2.1如果病人不接受,则由科室组织有关人员统一意见, 针对病人提出的质疑进行口头或书面的解释、答复。2.2.2科室处理阶段,由科主任和护士长共同负责,全权 处理医疗纠纷。处理过程应

10、遵循以下原则:a.积极主动的与患 方沟通交流,尽力解决因误解造成的矛盾;b.尽快组织全体医 护人员进行讨论;认真分析医疗或服务过程中的缺陷和不足; 必要时邀请相关专业科室主任、护士长、医疗专家参加讨论; 或邀请相关职能部门负责人、分管院长参加讨论;确定科室内 部医疗纠纷处理方案;必须采取法律、法规允许的各种方式, 妥善处理好医疗纠纷。2. 2. 3患方对科室的最终处理结果不满意并投诉到投诉管 理部门;或科室确实无力解决的纠纷案件,由科主任和护士长 提出书面申请报投诉管理部门进行处理。要附带书面的科室讨 论意见和处理情况说明,科室和个人必须积极配合医院处理纠 纷,并接受医院的最终处理意见。1.1

11、.1 3投诉管理部门处理阶段:投诉管理部门接到科室要求 医院处理医疗纠纷的书面申请后,应积极主动地进行处理。处 理过程应遵循以下原则:1.1.2 投诉管理部门会同相关部门组织医疗纠纷评估会, 对诊疗过程中的不足、缺陷、过失及责任进行评估,以确定医 疗纠纷处理方案;组织相关专业科室主任、护士长、医疗专家进行讨论;必 要时请相关职能科室负责人、法律顾问、院分管领导参加讨论; a.重大医疗纠纷邀请外院医疗专家、医学会领导进行分析评估; b.必要时组织医院医疗纠纷评估小组进行其他形式的评估或鉴 定。1.1.3 负责安排责任科室代表(科室主任、护士长、责任 医生或医疗组长)与病人或其家属就患方所提诊疗问

12、题及不满 进行答复解释。答复可以是口头、书面或书信;1.1.4 3进一步与分管院领导共同商定医疗纠纷处理意见。1.1.5 在医疗纠纷处理中,患方如有停尸、拉横幅、限制 员工人身自由等违法行为,违背了平等、自愿原则,投诉管理 部门应中止与患方的协商。须过激行为消除后,再依情形决定 是否继续协商解决。经以上处理仍不能解决的医疗纠纷,投诉 管理部门请示分管院长同意后,则可报请医院医疗纠纷处理领 导小组处理,同时提交科室讨论意见和处理过程的书面说明。2.4 医院医疗纠纷处理领导小组处理阶段。由投诉管理部 门向领导小组汇报医疗纠纷处理情况,领导小组讨论决定医疗 纠纷处理方案(协商解决/赔付限额、行政处理

13、/进行医疗事故 技术鉴定、民事诉讼/通过法律途径解决等)。通过协商解决的 医疗纠纷应遵循以下原则:2.4.1 同类同级事故或纠纷前后对等原则;2.4.2 同类同级事故或纠纷本地区对等原则;2.4.3 同类同级事故或纠纷与院外、地区外对比原则。领 导小组下设办公室,日常事务由办公室按照规定处理。2.5 行政处理或民事诉讼阶段。投诉管理部门具体负责应 对医疗事故技术鉴定或进行民事诉讼,发生医疗纠纷的科室必 须积极配合医疗事故技术鉴定或案件应诉工作,科室负责人应 参加医疗鉴定或司法诉讼的相关工作。2.6 6恶性医疗纠纷的处理。在领导小组的领导下,虽然经 过沟通、解释等多方努力,患方仍存在影响医院工作

14、秩序、侵 犯医院及其他人员权益,在办公区及医疗区内无理取闹或拒绝 将患者尸体移往太平间等过激行为者,医院应及时向卫生行政 部门、公安及司法部门报告相关情况,寻求通过行政或法律手 段解决的途径,原则上不再协商解决。2.7 7对于情况较复杂,需调查、核实的纠纷事项,一般应 当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。涉 及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的纠纷投诉事项, 应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。2.8 患方与医疗机构商谈时,患方代表原则上为3人,不 得超过5人,医患双方应按照合法程序解决医疗纠纷。2.9 医患纠纷调解工作启动后,医疗机构就医患纠纷与患 方自

15、行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过1万元;索赔 金额在1万元至15万元的,应选择行政调解或诉讼途径解决; 索赔金额在15万元(含15万元)以上的,必须进行鉴定,明 确责任后再进行调解,或直接向人民法院提起诉讼。2.10 在医疗纠纷处置中发生以下突发性事件的,相关部门 或人员应当及时向保卫科报告,必要时向公安机关报案:1.2. 10. 1在医院内寻衅滋事的;1.3. 10. 2故意损坏公私财物的;1.4. .3侮辱、威胁、恐吓、殴打医护人员的;1.10. 4非法限制医护人员人身自由的;1.11. 5占据办公、诊疗场所,影响正常工作、医疗秩序的;1.12. 6在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报

16、、堵塞通道 及大门等扰乱医院秩序的;1.13. 7抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆,经劝说无效的;2. 10. 8抢夺病历或损毁医疗文书的;3. 10. 9其他影响医务人员工作及扰乱医院正常秩序的不法行为。3.0医疗纠纷的评价和反馈3.1 投诉管理部门负责组织医院医疗纠纷评估小组(以下 简称评估小组)相关专家,对医疗纠纷涉及的诊疗过程进行分 析讨论,明确医疗过程中存在的过错与不足,评估责任科室和 责任度。4. 2投诉管理部门根据评估小组评估意见,依相关规定拟 定医疗纠纷处理实施方案,医院法律顾问对纠纷处理提供全程 法律支持。5. 3医务部、护理部、质量管理部等相关职能部门,根据 医疗纠纷暴露出的问题,共同做好已终结医疗纠纷的综合评价、 结果反馈以及整改措施的制定、监督执行等工作。6. 0医疗纠纷的处罚。4.1

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 法律/法学 > 劳动法

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!