医院感染质量管理与持续改进.docx

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医院感染质量管理与持续改进科室：妇产科整改上报时间：XX年6月28日管理项目存在问题、原因分析、改进措施、效果评价存在问题治疗室空气细菌超标；产房门把细菌超标。原因分析治疗室紫外线照射时间不足；产房门把未及时用8.4消毒液擦拭。改进措施落实1、搞好治疗后及时清理，定时开紫外线消毒。2、用8.4消毒毛巾擦拭门把。3、加强院感知识的学习。（J）优（）良（）差评价时间：XX年06月28日科室负责人：整改后效果评价（）优（）良（）差评价时间：年月口医院感染管理科：注：效果评价为良、差科室必须重新整改,