医师定期考核管理委员会.docx

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1、本文为WOrd文档，可编辑修改赣肿医办字202*109号关于调整我院医师定期考核管理委员会的通知各科室：因人事变动，我院调整了医师定期考核管理委员会，现将委员会组成人员公布如下：主任委员：钟方芳副主任委员：钟军委员：黄惠民付荣明黄晖寇春黎徐强刘丽娟某爱玲毛燕棠刘智华某国庆敖帆钟睿杨心凤某运辉某其云徐华双跃荣某颖兰万以叶某火国黎治平某美鉴匡裕康胡涌周存才吴毓东余智华蔡勇某索宇付志勇邹学森某志军袁水斌钟礼爆谢梅务实、求精、团结、开拓丁生苟徐兵杨小敏邱宇安秘书：黄惠民附件：某某省肿瘤医院医师定期考核管理委员会章程2014年11月20日附件:某某省肿瘤医院医师定期考核管理委员会章程第一章总则第一条为加

2、强我院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据中华人民共和国执业医师法、医师定期考核管理办法及相关规定，结合我院实际，制定医师定期考核管理委员会（以下简称考核委员会）章程。第二条本章程所称医师定期考核是指考核委员会按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。第三条定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第四条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、口腔、公共卫生和中医（包括中医、中西医结合）。第五条医师定期考核每两年为一个周期。每次的医师考核工作应在下一年度的2月底完成。医疗、预防、保健机构中取得执业资格的医师自进入该机构

3、始满两年开始考核。第二章组织架构第六条会员代表大会须有2/3以上的会员代表出席方能召开，其决议须经到会会员代表半数以上表决通过方能生效。第七条考核委员会设主任委员1人，由院长担任；副主任委员由副院长担任；委员由医务、质控、医调、病案、院感、科教、信息、药剂等职能部门及所有临床医技科室主任或业务骨干担任;秘书1人，办公室设在医务科。第三章工作职责第八条负责制订医院医师定期考核管理制度和职责，对医院医师定期考核工作进行管理、指导、检查。第九条负责医师定期考核工作的实施和考核结果评定以及监督管理工作，每两年向省卫生计生委报告考核工作情况及医师考核结果，建立完善医师考核档案；执行医院委员会的各项决定和

4、交办事项，负责日常事务。第十条负责我院医师工作成绩、医德医风及良好记录的考核。（其中良好行为记录包括医师在执业过程中受到的区级及以上奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的区级及以上技术成果等）。第十一条每两年组织召开医师定期考核管理委员会会议，讨论、决定全院医师定期考核工作中的未通过考核人员的院内处理意见，并通报、分析和总结本轮医师定期考核管理工作。特殊情况可随时召开会议。第十二条考核委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议，记录和会议文件的保管。第四章工作制度第十三条医师定期考核包括职业

5、道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。第十四条考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第十五条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在医师定期考核表上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。第十六条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关

6、系、团结协作、依法执业状况等。以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。第十七条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从省卫生计生委的调遣和我院的安排，及时完成相关任务的情况。第十八条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。第十九条考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在医师定期考核表上签署意见，并于下一考核周期第一年的2月底前将医师考核结果报

7、省卫生计生委备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。第二十条医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。第二十一条在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到省卫生计生委给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。第二十二条考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过

8、评定或测评的，即为不合格。第二十三条医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。第二十四条考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。第二十五条被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，

9、并将复核意见书面通知医师本人。第二十六条对考核不合格的医师，可根据省卫生计生委决定暂停其独立执业活动3个月至6个月，并在省卫生计生委指定的机构接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被省卫生计生委注销注册者，停止其医疗工作。第二十七条医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格,并在医师定期考核表上说明：（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（二）未经我院或者省卫生计生委批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢

10、救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；（三）跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；（四）代他人参加医师资格考试的；（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；（+）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；（十一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；（十二）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（十三）违反执业医师法有关规定，被行政处罚的。第二十八条医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核。报：省卫生计生委某某省肿瘤医院办公室202*年11月20日印发