伤者委托经办人员的授权委托书.docx
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伤者委托经办人员的授权委托书XXXX市人民医院:本人参XX(身份证号码:),因受伤未愈,不能亲自去贵单位办理住院保险报销事项(以下简称“事项”),特委托于某某(身份证号码:,与本人关系为:)作为我的授权代理人,全权代表我办理相关事项。委托期限:年月一日至上述事项办结为止。委托人(签章):受托人(签字):年一月日
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