医疗纠纷预防与处理规定(2024版修订稿).docx

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1、医疗纠纷预防与处理规定（2024版修订稿）为进一步提高医疗质量，有力地保障患者平安，增加全院医护人员的医疗平安意识和工作责任心，爱护医患双方的合法权益，促进和谐社会建设，促进医疗纠纷、事故处理的合理化、规范化、制度化，依据侵权责任法、医疗事故处理条例及、江苏省医疗纠纷预防与处理条例等法律法规、文件精神，结合我院实际状况，对我院医疗纠纷预防与处理规定进行第三次修订。一、医疗纠纷、医疗事故处理程序（一）医疗质量与医疗平安工作实行科主任负责制。各临床、医技科室要依据本科实际状况制定相应的医疗质量、平安管理制度，并予以实行。（二）一旦发生医疗纠纷或不良事务，当事人应马上向科主任汇报，科主任应刚好亲自参

2、加事务处理，限制事务进一步发展,力争将损害限制在最小程度内，并将调查处理经过在24小时内向医务科报告。（三）在上报医务科的同时，指派专人负责保管与纠纷有关的全部病史资料。若患方要求复印病历，按有关规定办理。死亡病历探讨记录、疑难病例探讨记录、上级医师查房记录、会诊记录及病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁。疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的病史及实物均保存在医院。（四）医务科接到报告后，应负责进行专项调查、核实，将调查结果刚好向院领导汇报，并在规定的时间内向患者及家属答复、说明。（五）对于重大纠纷或医疗事故，应

3、组织院医疗纠纷管理委员会院内医疗纠纷责任认定专家组（详细人员见附件）进行探讨，确定事务性质，明确主体，提出整改措施，实施持续改进，并刚好在全院内部进行通报。（六）医疗纠纷发生后，科室需组织全体人员进行探讨，提出科室处理看法，提出整改措施，实施持续改进，做好科室相应文件记录，并以书面形式提交医务科。依据调查结果及科室看法,由医务科拟定初步处理方案。（七）医疗纠纷、医疗事故的处理工作，由所在科室和医务科共同进行。当事人应适时介入，特殊是在处理与反映状况有较大出入事务时，当事人及当事人所在科室负责人应参加解答病人及家属所提问题。涉及到对病人进行经济赔偿时，科主任应参加赔偿数额的最终商定。（八）医疗纠

4、纷病例的尸检、申请医学会鉴定、协议公证及法院应诉等事宜，由医务科牵头，所在科室及当事人参加。二、医疗纠纷、医疗事故的处理（一）医疗纠纷的处理发生纠纷的当事人做出书面状况说明，经本院医疗纠纷管理委员会探讨，依据纠纷性质、情节轻重、本人看法、事态影响大小等酌情赐予诫勉谈话、院内通报，经济惩罚、行政惩罚、刑事惩罚等，经济惩罚方案如下：1、综合分析医疗过失行为导致医疗纠纷或医疗损害后果的因素，判定医疗过失行为的责任程度。参照医疗损害鉴定管理方法，现将医疗纠纷或医疗损害中医疗过失行为责任程度分为：(1)完全责任：医疗纠纷的产生或医疗损害后果完全由医疗过失行为造成的，责任科室负担医院全部损失的100%。(

5、2)主要责任：医疗纠纷的产生或医疗损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用的，责任科室负担医院全部损失的70%o(3)次要责任：医疗纠纷的产生或医疗损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用的，责任科室负担医院全部损失的30%o(4)稍微责任：医疗纠纷的产生或医疗损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起稍微作用的，责任科室负担医院全部损失的10%o(注：医疗过失包括医疗技术过失、医疗服务过失；医院全部损失：指可予保险的扣除保险部分；责任科室再次安排惩罚金额时，科室负责人负担220%、干脆责任人负担N50%)。2、对情节严峻、造成重大负面影响的事务，对科室的惩罚金额在应担

6、当的经济惩罚总额的基础上需再上浮肯定比例，上浮的比例由医疗纠纷管理委员会特设的院内医疗纠纷责任认定专家组探讨确定。3、经本院医疗纠纷管理委员会特设的院内医疗纠纷责任认定专家组鉴定纯属技术因素，责任人平常工作仔细负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经探讨探讨，可以不追究相关责任。4、凡因玩忽职守、医德医风所引起的医疗纠纷，对当事人除上述的经济惩罚外，依据情节追究其行政责任，情节特殊严峻的，移交司法机关处理。5、对发生的重大医疗纠纷隐瞒不报，或不按规定擅自处理的，依据性质、后果严峻程度追究相关人员的责任。（二）医疗事故的处理1、行政处分对干脆责任人依据医疗事故等级、情节轻重、医院损失大小、本人

7、看法及一贯表现赐予相应的行政处分，包括：警告、记过、记大过、降级、留用察看直至除名。2、经济惩罚一级医疗事故：责任人担当经济赔偿总额的20%；二级医疗事故：责任人担当经济赔偿总额的15%；三级医疗事故：责任人担当经济赔偿总额的10%;四级医疗事故：责任人担当经济赔偿总额的5%。3、其他处理一级医疗事故：酌情赐予解聘，吊销处方权及手术权1年，3年内停止专业技术职务晋升。二级医疗事故：酌情赐予降聘，吊销处方权及手术权半年，2年内停止专业技术职务晋升。三级医疗事故：酌情赐予吊销处方权及手术权3个月，1年内停止专业技术职务晋升。四级医疗事故：酌情赐予吊销处方权及手术权1个月。（三）对医疗纠纷医疗事故所

8、在科室的处理1、干脆责任人有过失，造成医疗纠纷，对医院造成不良影响的，取消年终评优。2、经鉴定构成二级以上医疗事故的，对所在科室院内通报,取消其当年全部的荣誉称号。3、对出现有过失的医疗纠纷、医疗事故的科室，责令其制定整改措施，限期整改，以吸取教训，并予以相应的惩罚。（四）出现重大医疗事故，给医院造成巨大经济损失和恶劣社会影响的，在对相关责任人员和科室做出肃穆处理的同时，应追究医务科负责人和主管院领导的责任。（五）对造成有过失医疗纠纷、医疗事故的探讨生、进修医生、实习医生，由科主任和带教人员担当相应责任，对干脆责任人应由科室查明状况，提出处理看法，上报主管部门。三、其他相关规定（一）对弄虚作假

9、，责任心不强，隐瞒不报，给医院造成负面影响或损失的，赐予指责教化、扣发工资奖金、赔偿医院损失、停职检查、延缓晋职晋级、高职低聘、解聘等处理；对涂改、伪造、隐匿、销毁或遗失病历、销毁证据，造谣生事、阻挠医疗纠纷调查处理、捏造诽谤者，一经查实将从严处理，情节严峻者开除公职，触犯法律法规的转交相关部门处理。（二）对当事人和科主任拒不协作医院调查者，当事人负责赔偿医院一切经济损失，并酌情扣罚科主任3个月奖金。（三）未经医院允许私自外出会诊发生医疗纠纷的，医院不负责处理，由当事人担当全部经济赔偿及其他法律责任，并视情节对当事人进行经济惩罚、高职低聘、解聘或开除公职。（四）外请医务人员在执业活动中造成医疗

10、事故的，医院担当相应责任，依据医疗纠纷处理规定对责任人进行处理。（五）对刚好发觉医疗事故隐患、避开医疗事故发生并按流程刚好上报医务科的人员赐予嘉奖。（六）对科室主动协作纠纷处理、仔细组织科内探讨、查找问题深刻、整改效果准确、能够制定有效措施防止类似纠纷发生的，赐予削减经济惩罚总额10%的嘉奖。对科室不主动协作纠纷处理、未仔细组织科内探讨、查找问题不深刻、整改效果不准确、不能够制定有效措施防止类似纠纷发生的，赐予提高经济惩罚总额10%的惩罚。（七）医疗纠纷、事故免于追究范畴1、在患者生命紧急状况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而实行紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗纠纷管理委员会鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人责任。2、医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分打算的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。此文件自2024年08月01起执行，既往文件中规定有与此文件规定相冲突的，以此文件规定为准。2024年07月11日