医疗机构院感防控工作自检自查清单.docx

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1、医疗机构院感防控工作自检自查清单序自检自查内容存在问题下步整改方向1完善防控制度、工作流程和应急预案：完善感染防控制度和预警机制，制订不同情形下的应急预案并实施演练；建立既熟悉政策要求又具备较强业务能力的感控专业队伍，指导疫情防控和医疗机构内感染防控工作。2严防感染风险输入：优化体温检测、核验健康（行程）码和流行病学调查等预检分诊内容和流程。严格执行新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员新冠病毒XX检测应检尽检要求。3开展全员培训：各级各类医疗机构均要分别开展针对性较强的培训，使相关人员熟练掌握新冠病毒感染的防控知识、方法与技能。包括基层医疗卫生机构、社会办医疗机构、专科医院及中医医院等。4加

2、强标准防护，建立行为屏障：严格执行手卫生,正确使用个人防护用品，正确实施呼吸道卫生和咳嗽礼仪加强清洁消毒管理，合理安置患者，规范医用织物和医疗废物管理。5加强人员管控，减少聚集：合理设置就诊及等候区域，优化就诊流程，避免人群聚集，设置并合理使用过渡病室，非定点医院不探视、非必须不陪护，确需陪护的，要固定陪护人员，不得随意进出病区。6关爱医务人员，实施健康监测：合理调配人力资源和安排班次，优先保障隔离病区、发热门诊及XX检测等重点部门的诊疗需求，医务人员相对固定，缩短可能暴露的时间，避免医务人员过度疲劳，开展体温和呼吸道症状等主动健康监测。7开展风险评估，实施综合感控：完善机构内感染信息化监测网络，建立完善基于临床症状或症候群的感染病例、感染聚集事件的预警报告机制。规范抗微生物药物的合理使用，严格掌握各类抗微生物药物使用指征。8加强患者教育，开展健康宣教：开展健康教育，普及新冠病毒感染防控知识，指导正确实施手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪，保持安全社交距离，避免人群聚集等。9污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物分类目录等相关法规的要求。