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XXX关于开办个体诊所的申请我叫*,家住XX省XX县XX镇XX路19号，身份证号：*j于1998年取得执业医师资格。为促进中医诊所的健康发展，为当地群众提供安全，方便的医疗服务，根据上级有关部门医疗机构管理条例、卫生部医疗机构管理条例实施细则等有关规定，拟申请在昆山镇府前街中段开办个体中医诊所一处，请批准。附：筹建人身份证复印件设置医疗机构申请书设置可行性研究报告选址报告医疗机构建筑平面图资信证明申请人签字:年月日
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