内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理五.docx

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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理五1、单选汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到OA. 5mlB. IOmlC. 15mlD. 30mlE. 50ml正确答案：E（江南博哥）2、单选上消化道出血病人的粪便可呈OA.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泪水样E.白陶土样正确答案：C3、单选夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）A.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D4、单选?患者男性

2、，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发组，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一），大便隐血（+）。下列哪项护理措施对该病人不妥（）A.禁食B.指导患者进食温凉、清淡流食C.观察生命体征D.密切观察大便颜色及量E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半

3、流食、软食正确答案：B5、多选下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）A.大蒜B.盐腌制品C.熏肉D.发霉食物E.牛奶正确答案：B,C,D6、单选肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是OA.加强口腔、皮肤护理B.注意休息和营养C.消除诱发因素D.严密观察病情变化E.加强有关知识的宣教正确答案：C7、单选急性胰腺炎病人多数需禁食OA.不超过12小时B. 13天C. 45天D. 57天E7天以上正确答案：B8、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是OA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B9、单选肝肾综合征的临床表现不包括OA.低钠血症B.大量蛋白尿C.低尿钠D.氮

4、质血症E.少尿或无尿正确答案：B10、单选下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是OA.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌正确答案：C11、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查OA.X线钢餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E12、单选彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5C,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出

5、现哪种并发症（）A.肝肾综合征B.自发性细菌性腹膜炎C.上消化道出血D.肠穿孔E.腹壁静脉栓塞正确答案：B13、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.o一般采取禁食和胃肠减压的目的是OA.缓解疼痛B.预防感染C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D.减少呕吐E.减少对胃黏膜的刺激正确答案：C14、单选患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑

6、病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案：C15、多选门静脉高压症的临床表现有OA.脾大和脾功能亢进B.腹水C.食管静脉曲张D.颈静脉怒张E.胃底静脉曲张正确答案：A,B,C,E16、单选蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是OA.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑正确答案：B17、单选患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）A.预防感染B.防止脏器

7、衰竭C.稳定患者情绪D.减轻疼痛E.密切观察大便颜色正确答案：C18、%选消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂正确答案：C19、单选柏油样便见于OA.直肠癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛屡E.直肠息肉正确答案：B20、多选对溃疡病呕血患者的正确护理措施是OA.卧床休息B.禁食3天C.早期使用三腔气囊管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E21、多选消化性溃疡的护理问题包括OA.焦虑B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C.营养失调D.腹痛E.预感性悲哀正确答案：

8、A,B,C,D22、单选引起急性胰腺炎的最常见病因为OA.大量饮酒及暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.钙血症正确答案：C23、单选慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现()A.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E腹胀正确答案：D24、单选对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是OA.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A25、单选患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()A.硫糖铝在餐前服用B.硫糖铝有黏膜保护作用C.奥美拉嗖应在餐前服用D.奥美拉陛应避免与牛奶

9、同时服用E.奥美拉噗可有效抑制胃酸分泌正确答案：C26、单选患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/6OnImHg,心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是()A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用正确答案：C27、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.80C,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意()A

10、.小剂量、间歇用药B.大剂量、持续用药C.利尿速度宜快不宜慢D.每周减轻体重3.5kg以内E.以上均不是正确答案：D28、单选急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是OA. 13小时B. 612小时C. 2436小时D. 3648小时E. 35天正确答案：B29、单选宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时暧气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是OA.多灶萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎正确答案：A30、单选肝硬化腹水患者每日进水量限制在OA. 2500mlB. 2000mlC. 1000mlD. 500mlE. 300ml正确答案：C