内科学(医学高级)：传染病必看考点（题库版）.docx

《内科学(医学高级)：传染病必看考点（题库版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学(医学高级)：传染病必看考点（题库版）.docx（44页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、内科学（医学高级）：传染病必看考点（题库版）1、多选下列疾病患者中易感染肺结核的是OA.糖尿病B.银屑病C.胃大部切除术后D.甲型病毒性肝炎E.麻疹正确答案：A,C,E2、多选艾滋病常合并的感染是（江南博哥）A.巨细胞病毒感染B.隐球菌感染C.隐抱子虫感染D.卡氏肺孑包子虫感染E.分枝杆菌感染正确答案：A,B,C,D,E3、多选肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为OA.血红蛋白增加B.脉搏洪大C.皮肤皱缩D.血压升高E.心率减慢正确答案：B,D4、单选流脑在我国的流行菌群是（）A.A群B.B群CD.D群E.W135群正确答案：A5、多选患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月

2、，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39C左右，有时高达40,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院45d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.50C;被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个05cmX1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm,质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm,无腹腔积液

3、；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是O（提示：实验室检查：Hb90g1.,WBC3.5X109/1.；A1.T95U1.,GGT126U/1.；布鲁杆菌凝集试验1：320；血培养（一）。腰椎X线片：1.41.5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。）A.抗HCVB.乙型肝炎五项C.抗HEVD.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E.红细胞沉降率F.类风湿因子G.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）正确答案：A,B,C,E,F,G6、多选继发性肺鼠疫的临床表现包括（）A.咳嗽、气促、发绢、血痰B.淋巴结肿大C.胸闷、气促、腹痛D.心悸、

4、胸闷、胸痛E.进行性呼吸困难，发绢、头晕正确答案：A,B7、多选关于霍乱，叙述正确的有（）A.具有近程和远程传播2种扩散方式B.是霍乱弧菌感染所致，因此抗菌治疗是关键C.霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱D.非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，一般此类弧菌感染不须处理E.人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量正确答案：A,C,E8、单选患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39

5、.5oC,P130次min,R28次min,BP8040mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下ICnb质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（一），肠鸣音4次mino急诊首先应尽快做的处理是（）（提示：患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2,BE-9.6mmol1.o）A.导尿B.静脉滴注多巴胺C.肌内注射阿托品D.静脉滴注葡萄糖E.吸氧F.静脉滴注奥美拉晚G.静脉滴注碳酸氢钠正确答案：G9、单选抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是OA. INHB. RFPC. EMD. PAS

6、E. PZA正确答案：E10、多选关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误的有OA.患者是惟一的传染源B.人一生最多只患1次猩红热C.主要经飞沫传播D.病原为草绿色链球菌E.人一生可患1次以上猩红热正确答案：A,B,D11、多选关于流感的实验室检查，叙述正确的有OA.双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义B.RTPCR法检测病毒RNA是甲型HlNl流感(2009)确诊的主要手段C.病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”D.病毒的分离主要在鸡胚中进行E.肌酸激酶可轻度升高正确答案：A,B,C,D,E12、单选患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，

7、并接触过当地死旱獭。查体：T39.5oC,P117次min,R25次min,BP11070mmllg;结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是O(提示：入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP8545mmHgo血常规：Hb70g1.,WBC20.31091.,NO.78,1.0.19,P1.T60X1012/1.。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。)A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.重型肺炎D.呼吸窘迫综合征E.右心衰竭F.间质性肺炎G.肺栓塞正确答案：B13、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族

8、史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm,移动性浊音(一)。实验室检查：血WBC3.5X109/1.,P1.T701091.;PT13s;A1.T45U1.,AST46U1.,TBil30mol1.,Alb32g1.,Glob35g1.;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5X104copiesmlo腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是O(提示：继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-D

9、NA(一)；A1.T45U1.o)A.继续拉米夫定单药治疗B.加用阿德福韦10mgdC.换用恩替卡韦0.5mgdD.换用恩替卡韦1.0mgdE.换用替比夫定600mgdF.换用阿德福韦10mgdG.加用干扰素正确答案：B,D14、单选鼠疫患者血常规检查不出现哪种结果OA.白细胞升高B.白细胞降低C.血小板降低D.血色素降低E.开始以淋巴为主以后中性红细胞显著增高正确答案：B15、单选流行性感冒疫情监测的主要目的不包括OA.及早发现病原变异B.及早发现病人C.及早采取预防措施D.确定疫苗接种对象E.及早治疗正确答案：D16、多选典型狂犬病的临床分期包括OA.前驱期B.兴奋期C.昏迷期D.麻痹期E

10、.休克正确答案：A,B,D17、多选患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前IOd到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5。当地医院给予头抱菌素及对症治疗效果差，给予氯噬治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2oC,P146次min,R25次min,BP12880mmHg;意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（一），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是OA.血培养B.骨髓培养C.血涂片查疟原虫D.骨髓涂片查疟原虫E.脑脊液检测F.

11、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.胸部CTH.粪培养正确答案：A,B,C,D,E18、多选下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药（）A.青霉素B.氯霉素C.头抱菌素类D.喳诺酮类E.磺胺类正确答案：A,B,C,E参考解析：可用作流脑的抗菌治疗药有大剂量青霉素、头胞菌素、磺胺药、氯19、单选关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的OA.立即注射狂犬疫苗B.减少风、光、声等刺激C.狂躁时用镇静剂D.维护心血管和呼吸功能E.发病后严格隔离患者，防止唾液污染正确答案：A20、多选禽流感病毒感染人体后OA.约半数病例出现肺部炎症B.起病急，早期与流感相似C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验室

12、检查血小板减少，淋巴细胞相对增多正确答案：A,B,C21、单选阿米巴痢疾最严重的并发症是OA.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿正确答案：B22、单选流行性感冒的病原是OA.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.立克次体正确答案：B23、单选有关细菌性痢疾下列哪项是错误的OA.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：D24、单选布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为（）A.经消化道B.经血液C.经呼吸道D.经皮肤、黏膜E.经淋巴液

13、正确答案：D25、多选患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。IOd前患者开始出现发热，体温37.239.6C,伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头抱曲松、利巴韦林（病毒嗖）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3C;皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5c11b移动性浊音（+）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（一），克尼格征（一），病理反射未引出。肝功能：Alb23.lg1.,Glo

14、b36.6g1.,A1.T43U1.,AST63U1.,CHE812U1.,TBil81mol1.,DBil41mol1.,-GT47U1.,PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（+）、HBeAg（+）和HBCAb（+）,余阴性。为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）A.肝功能B.血常规C.肝、胆B型超声D.腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）E.HBV-DNA+乙型肝炎五项F.肾功能+电解质G.血一般细菌培养正确答案：B,C,D,G26、多选钩体病的临床特征有（）A.起病急，高热、头痛B.全身酸痛、软弱无力C.腓肠肌压痛D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E

15、.重症患者可有肝肾功能衰竭正确答案：A,B,C,D,E27、多选患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4飞次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4oC,P120次min,R21次min,BP9060mmHg;面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A.血常规B.粪常规C.粪培养D.肾功能E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本F.肝功能G.血清和尿淀粉酶H.血清电解质正确答案：A,B,C,D,E,H28、单选流感病毒肺炎最严重的病理改变是OA.肺充血、水肿B.肺透明膜形成C.肺泡内有纤维蛋白渗出液D.支气管黏膜坏死脱落E.黏膜下层灶性出血正确答案：B29、单选关于预防人禽流感下列哪项是错误