施工临时用地计划审批表模板.docx

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施工临时用地计划审批表模板项目名称：承包人：合同号：监理人：编号：致：我部根据施工进展情况，现需征用施工临时用地，请给予审批。附件：施工临时用地计划（1.工程概况；2.临时用地位置、数量及使用计划；3.临时用地环境概况；4.施工期对周边环境的影响和拟采取的环保措施；5.使用前的原地形、地貌、植被状况的影像及文字资料；6.施工结束后拟采取的恢复措施；7.附件:相关部门审批手续、临时用地协议以及相关照片）项目环境负责人（签字）：项目经理（签字）：年年月月日0专业监理工程师意见：附件：取、弃土场变更申请审查意见专业监理工程师（签字）：年月日监理办意见：总监理工程师（签字）：年月日