急诊管理系统建设方案.docx

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1、急诊管理系统建设方案1.1 软件平台要求31.2 系统设计原则31.3 急诊系统建设清单51.4 急诊管理系统功能概述91 .4.1急诊预检分诊102 .4.2急诊医生工作站131.1.1 4.3急诊护士站171.4.4 急诊科室管理211.4.5 急诊危急值应用221.4.6 急诊质控221.4.7 胸痛中心231.4.8 卒中中心271.4.9 创伤中心321.1 软件平台要求1. 技术结构：采用前端、应用服务层及数据服务层的三层架构，支持在局域网运行医院信息系统，并支持与医保等外部系统进行对接。2. 操作系统:数据库层与应用服务层为WINDOWSSERVER2012及以上；客户端为WIN

2、DOWSXP、WINDOWS7WIND0WS8WIND0WS10等多种版本的主流操作系统；移动端采用安卓或苹果IOS平台。3. 数据库软件：采用大型关系型数据库，如MSSQ1.SERVER2012及以上数据库或OraCleIOg数据库等。4. 前端开发工具：采用面向对象的编程语言。1.2 系统设计原则（一）先进性本项目所采用的技术需要适度超前，选择具有技术领先优势，又有成功案例的技术方案，以保证建成项目使用周期长，性能指标高,在一定时期内具有技术上的先进性。在应用系统的设计上，借鉴医院以往各类信息化项目的经验与教训，同时注重参考行业最佳实践；在技术上，采用行业上领先且成熟的技术，使得设计更加合

3、理、更为先进。充分考虑现阶段医院信息化的特点，在注重系统实用性的前提下，尽可能采用先进的计算机软、硬件环境；在软件的开发思想上，严格按照软件工程的标准和最新的面向服务（SOA）的理念进行设计，保证系统的先进性。（二）成熟性本项目需要采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备，纳入医院整体临床业务策略加以规划利用，满足医院当前和今后一段时间的临床业务需求；确保性能稳定，界面直观，具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点，最大限度地满足医院当前临床业务以及未来发展的需要，确保耐久实用。（三）开放性系统采用开放性设计，在数据通信协议、数据标准、数据库系统、应用界面开发、接口设计等方面采用开放性设

4、计，支持XM1.、SOAP、WebService1.DAP等当前受到普遍支持的开放标准，这样一方面保证系统能够与其他平台的应用系统、数据库等相互交换数据并进行应用级的互操作和互连性，另一方面也便于将来改造、扩容和升级。系统应能方便地扩展，可随着业务需求的变化而扩充；系统的配置也能相应地改变和延展，已实现业务上需要的新功能。（四）安全性使用的信息安全产品和技术方案在设计和实现的全过程中，必须有具体的措施来充分保证其安全性，以确保系统数据处理的一致性，保证业务和数据不被非法侵用和修改伪造，保证数据不因意外情况丢失和损坏，提供多种安全检查审计手段。依托系统的相关安全设置以及应用系统的安全性，实现整个

5、系统的安全性。确保系统不被非授权用户侵入，数据不丢失，传输时数据不被非法获取、篡改，确认对使用者、发送和接收者的身份等。（五）可靠性系统在设计时将充分考虑系统对可靠性的要求，可采用多种高可靠、高可用性技术以使系统能够保证高可靠性，尤其是保证关键业务的连续不间断运作和对非正常情况的可靠处理。同时，对项目实施过程实行严格的技术管理和设备的冗余配置，保证系统运行的可靠性。（六）标准化标准化、规范化是系统开发和建设的前提条件和必要保障，也是与其他系统兼容和进一步扩充的根本保证。在系统的建设、运行管理、维护的全过程中，应当遵循相应的国家标准和行业标准，同时制定医院自己的相关规范。在操作上，有标准可遵循的

6、一定要遵循标准如：SNOMEDDlCOM3.0、H1.7、IHE等。系统建设选用的标准必须满足业务功能的实现。需要与其他系统进行数据交换的数据必须符合国家和地方行政部门正式颁布的数据交换要求。1.3急诊系统建设清单序号系统分系统/业务包业务模块业务模块功能简述1.急诊医学管理软件急诊预检分诊预检登记通过读身份证、医保卡、就诊卡快速识别患者信息2.患者分级可以通过内置项评估表推荐自动分级。3.群伤管理群体事件等级、查询及管理4.绿色通道预检打通HlS进行欠费申请，绿色通道标识5.预检台挂号在预检台进行挂号处理6.预检知识库症状-评分知识库，体征分级知识库7.院前预警院前急救数据对接，查看院前病历

7、信息8.设备联机急诊预检台体征联机采集（最多支持两台）9.急诊医生工作站患者管理列表模式及床卡模式10.诊断管理提供标准诊断编码及诊断录入功能11.医嘱管理支持医嘱录入，与HlS数据互通12.检查检验申请单管理检查检验申请13.报告调阅查看检查检验报告14.急诊手术申请对接手术申请15.急诊时间轴诊疗轨迹16.急诊会诊会诊及联合会诊申请、确认、报道及会诊评价17.急诊病历抢救、留观、诊间电子病历18.急诊护士站患者管理患者入区登记，分床等转归管理19.医嘱管理医嘱转抄、核对、执行20.观察项体温、脉搏、呼吸等体征数据记录，并提供趋势图21.病情记录病情记录模板及记录管理22.液体平衡出入量记录

8、及液体平衡管理23.护理记录单急诊抢救、留观护理记录单24.费用管理费用查看及补记账25.护理评估、体温单护理评估单及体温单26.导管管理置管信息管理27.护理文书理所需要开具的各项护理文书，如：知情同意书；28.急诊移动护理患者管理、医嘱执行、巡视管理补记账、生命体征采集29.设备联机监护仪等设备联机。包含10台设备联机费用，超过需要再行询价。设备清单以及标价30.急诊危急值应用急诊危急值预警提醒危急值预警提醒/处理/意见反馈/时限监控31.急诊质控基本指标急诊2015质控指标32.急诊诊疗指标分诊指标、诊疗指标、诊疗质量33.急诊科室管理医生交接班医生一对一交班及重点患者SBAR交班模式3

9、4.护士交接班护士一对一交班及重点患者SBAR交班模式35.抢救大屏抢救间患者信息展示屏36.运营监控屏急诊科整体运营情况监控37.留观大屏留观区患者信息展示屏38.胸痛中心时间采集APP支持国家标准的胸痛救治路径进行诊疗，同时也支持自定义诊疗路径，自定义关键时间节点。支持对接国家胸痛中心平台，数据自动上报，并可对胸痛数据进行分析及质控预警39.时间轴管理40.质控指标分析41.数据上报42.病种设置43.患者入仓44.卒中中心时间采集APP支持国家标准的卒中救治路径进行诊疗，同时也支持自定义诊疗路径，自定义关键时间节点。支持对接国家卒中中心平台，数45.时间轴管理46.质控指标分析据自动上报

10、，并可对卒中数据进行分析及质控预警47.数据上报48.病种设置49.患者入仓50.创伤中心时间采集APP支持自定义诊疗路径，自定义关键时间节点。支持对接国家创伤中心平台，数据自动上报，并可对创伤数据进行分析及质控预警51.时间轴管理52.质控指标分析53.数据上报54.病种设置55.患者入仓1.4急诊管理系统功能概述急诊医学管理软件以病人为中心，通过全院临床信息系统数据集成及对医疗设备的信息自动采集（麻醉机、呼吸机、监护仪、输液泵等），规范急诊工作流程、提高医疗服务质量，实现对急诊的全流程管理及过程控制，为医院打造医护一体化协同工作平台。功能要求：实现急诊管理一体化工作台建设，分别建立急诊预检

11、分诊管理、急诊护士站实现急诊护理监护、急诊医生站为急诊医生提供急诊诊疗信息化管理，实现急诊过程中危急值的预警与相应处理。以及急诊移动输血管理、急诊专也病历乃至急诊科室、质控管理。并为医院对接院前急救、建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心提供相应系统功能。1.4.1急诊预检分诊1) 预检登记具备读身份证、就诊卡、医保卡、电子医保卡、电子凭证快速获取患者基本信息功能。具备完善患者基本信息功能；支持与HIS系统对接，实现患者档案信息完善功能；同时支持患者身份信息、发病时间、来院方式、主诉等内容的手工录入功能。具备三无患者快速登记功能。具备首次就诊患者建档功能。具备患者分诊去向管理功能。具备记录即时检验P

12、OCT、过敏史、流行病史等信息功能。具备支持患者流行病学史登记：包括患者是否有持续发热史、是否有到疫区等；具备支持对特殊发热病人分诊到发热门诊，并提醒做流调登记;具备支持患者发布时间、来院方式登记，来院方式可通过系统配置自定义添加；具备支持通过His接口进行患者建档登记。具备支持腕带识别并为患者提供唯一的识别编号，系统支持为危重患者提供腕带打印功能;患者在分诊结束后，支持患者分诊的信息条打印，该信息条包含患者的基础信息和分诊科室、分诊级别，同时上面包含患者在分诊时测量的生命体征，可供医生进行参考；系统可根据医院需要配置打印的信息。2) 患者分级具备通过疼痛、创伤、GCSREMSMEWSSTAR

13、T、TSI多种评分对患者进行评估分级功能。具备预检护士人工干预分级功能，具备快速录入分级调整理由的功能。具备人工选择分诊级别和去向功能。具备对候诊超时患者进行二次评估功能。具备打印腕带条码功能。具备打印分诊条(导诊单、挂号凭证)功能。具备可按照三区四级进行患者分级分区，将患者分配到适当的治疗区域就诊；支持患者先分诊后挂号、先挂号后分诊、分诊同时挂号多种分诊流程；实现自动分级、自动选择患者去向，分诊人员做最后判断。3) 群伤管理具备快速创建群伤事件功能。具备群伤患者管理功能，对群伤患者进行标记。具备批量创建群伤患者，批量打印腕带功能。具备群伤患者基本信息补录功能。具备群伤患者进行快速预检评估功能

14、。具备群伤患者预检时关联群伤事件功能。4) 绿色通道具备绿色通道病人标识功能。具备快速开启绿色通道功能。具备支持绿色通道患者登记：对于需开通绿色通道的急危重症患者，允许先抢救，允许选定床旁监护仪，自动采集体征数据，允许补录分诊信息；支持与医院信息系统对接，在线进行欠费申请，实现“先诊疗后付费”。5) 预检知识库具备根据生命体征自动推荐分级功能。具备根据患者评分推荐自动分级功能。具备用户后台更新维护知识库内容功能。系统提供分级分诊的知识库，包含外伤和非外伤两大系统；分诊知识库具备患者主诉、主诉判断依据，供预检分诊作为依据；分诊时可通过调用知识库，选择主诉判断依据后进行自动分诊；允许分诊护士对自动分级信息进行修正；授权人员可对分诊知识库进行自定义配置与维护，不断完善知识库内容;支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊，支持自动化分级并关联患者分诊去向；支持根据主诉搜索分诊知识库，快速定位，完成三区四级的自动判断。6) 院前预警支持与院前系统对接，实现120患者快速预检分级功能。支持院前预警，支持调阅院前病历信息。7) 设备联机