37考点串讲-妇产科护理(四)_0.docx

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1、37考点串讲-妇产科护理（四）1 .下列哪项不属于妇女保健范畴A.哺乳期保健B.孕期保健C.围婚保健D.青春期保健E.儿童期保健【答案】：E【解析】：考察妇女保健范畴。妇女保健工作范围：青春期保健；围婚期保健；生育期保健；围生期保健；围绝经期保健；老年期保健。2. 50岁女性，询问围绝经期保健学问，下列不恰当的是A.重视蛋白质、维生素、微量元素等养分物质的摄入B.定期进行体检C.防治围绝经期综合征D.绝经后出血应刚好就诊E.如无自觉症状，不必保健【答案】：E【解析】：考察围绝经期保健。围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性

2、激素的削减可引发一系列躯体和精神心理症状，故围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。3. 28岁女性，始终服用避孕药，下列出现哪一种状况应考虑停药A.恶心、呕吐B.月经规则C.体重增加D.痛经症状减轻E.出现闭经【答案】：E【解析】：考察药物避孕的不良反应。闭经是因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度所致，此时应停药，改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步找寻缘由。4. 30岁女性，安排外妊娠，护士做负压吸宫术终止妊娠的相宜最大孕周是A.6周以内B.7周以内C.8周以内D.9周以内E.10周以内【答案】：E【解析】：考察人工流产术的适应证。人工流产负压吸引术：

3、适用孕10周以内。人工流产钳刮术：适用于孕1114周者。5. 31岁女性打算采纳带铜宫内节育器避孕，护士对其避孕原理正确说明是A.干扰受精的过程B.变更卵子生物特性C.阻挡受精卵着床D.阻断精子的运行E.灭精子或抑排卵【答案】：C【解析】：考察宫内节育器的避孕原理作用机制。带铜宫内节育器避孕机制：（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症变更，阻挡孕卵着床。（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。（3） IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。6 .关于人工流产并发症，下列错误的是A.瘢痕子宫易发生子宫穿孔B.宫体过度屈曲易发生吸宫不全C.吸宫不全并不常见D.双子宫易发生漏吸E.术

4、后感染【答案】：C【解析】：考察人工流产并发症。子宫穿孔，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫；人工流产综合征，由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致；吸宫不全，若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全，较常见；漏吸，指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛；术中出血：术后感染，临床表现为体温上升、下腹难受、白带浑浊或不规则阴道出血；栓塞。7 .33岁女性，打算采纳口服药避孕，下列可以运用的是A.慢性肝炎B.糖尿病C.月经过多D.血栓性疾病E.血液病【答案】：C【解析】：考察短效口服避孕药禁忌证。严峻心血管疾病者；急、慢性肝炎和肾炎；血液病、血栓性疾病；内分泌

5、疾病，如糖尿病需用胰岛素限制者、甲状腺功能亢进者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；月经稀有或年龄45岁者；产后未满6个月或月经将来潮者；年龄35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。8 .有关避孕药的作用机制错误的是A.抑制排卵B.使宫颈黏液拉丝度削减C.使宫腔内白细胞增多D.使宫颈黏液黏稠度增加E.使子宫内膜分泌不良【答案】：C【解析】：考察避孕药作用机制。抑制排卵，药物抑制下丘脑释放1.HRH,使垂体分泌FSH和1.H削减，不出现1.H峰，故不发生排卵；变更宫颈黏液性状，宫颈黏液受孕激素影响，量少而黏稠度增加，不利于精子穿透；变更子宫内膜形态与功能，避孕药

6、中孕激素成分对雌激素的干扰，使子宫内膜增殖期变更受抑制；孕激素作用使腺体及间质提早发生类分泌期变更，子宫内膜分泌不良，不适于孕卵着床。9 .29岁女性，询问运用口服避孕药的留意事项，下列错误的是A.乳房有肿块者忌服B.针剂应深部肌肉注射C.肾炎病人忌服D.防止避孕药片潮解，影响效果E.哺乳期妇女相宜服避孕药【答案】：E【解析】：考察避孕药的运用。避孕药适用于全部健康育龄妇女，但是禁忌服药的症状有严峻心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。针剂应深部肌肉注射，以利于其汲取，药片应保持在干燥的环境中，避开潮解，因为药物成分主

7、要在糖衣上，潮解后影响效果。10 .医生对新婚夫妇做避孕方法指导，最不行靠的避孕方法是A.避孕套B.宫内节育器C.平安期避孕D.外用避孕药E.口服避孕药【答案】：C【解析】：考察避孕方法。平安期避孕法又称自然避孕法。成熟卵子自卵巢排出后约可存活12天，而受精实力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活23天。因此，排卵前后45天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为平安期。平安期避孕法并不行靠，失败率高达20%o11 .老年人膳食中，避开多食用含胆固醇较高的油类，下列不相宜的是A.菜油B.羊油C.豆油D.花生油E.玉米油【答案】：B【解析】：考察老年人饮食与养分保健。老年人由于胆汁

8、酸削减、脂酶活性降低，对脂肪的消化实力下降，因此脂肪的摄入量不宜过多。老年人每日脂肪摄入量以50g为宜，应削减膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以富含不饱和脂肪酸的植物油为主：即削减猪油、牛油、羊油等动物性脂肪的摄入，适当摄入花生油、豆油、玉米油和菜油等植物脂肪。12 .妊娠12周要求终止妊娠，应采纳A.药物流产B.钳刮术C.负压吸引术D.依沙口丫咤引产E.水囊引产【答案】：B【解析】：人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕1114周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙口丫咤引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。13 .患者女性，67岁，近年来明显感到自己对数字

9、的记忆减退，特殊是电话号码等。该表现说明患者的记忆实力起先下降，详细减弱了A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆E.次级记忆【答案】：C【解析】：考察老年人记忆的变更。记电话号码属于机械记忆，即只依据材料的外部联系或表现形式，实行简洁重复的方式而进行的记忆，该患者表现为对数字的记忆减退，特殊是电话号码等，提示其机械记忆减退。14 .患者女性，67岁，3天未排便，目前应实行的措施是A.增大运动量B.延长活动时间C.马上医院就医D.空腹饮水500mlE.自右向左按摩腹部【答案】：E【解析】：考察老年人排泄保健。老年人便秘的防治措施有：D多摄入富含纤维素的蔬菜、水果和具有润肠作用的食物。2

10、）每日适当活动、运动。3）养成早晨空腹饮一杯白水或蜂蜜水的习惯。4）自我由右向左按摩腹部。5）刚好排便。6）必要时运用开塞露，或遵医嘱运用一些缓泻药物。答案A、B对于老年人应适当，不能随意增加活动时间和量，空腹饮水对于已便秘3天的老年人作用较小，因此最佳选择是按摩腹部，促进肠蠕动，如为解决问题，则可运用开塞露或者就医。15 .患者女性，62岁，高血压1年，运用降压药时应留意A.从小剂量起先B.最好睡前服用C.一周测量血压一次D.血压正常后即可停药E.短期内将血压降至正常【答案】：A【解析】：考察老年人常用药物的留意事项。服用降压药物的留意事项：降压药是老年人常用药物之一。老年人在服用降压药时，

11、应留意降压要适度，一般以收缩压下降1030mmHgd舒张压下降1020mmHgd为宜，防止因降压过低、过快而引起心、脑、肾的缺血；同时应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间；一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点；睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。16 .刘女士，32岁，孕20周，末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡，今来院做产前系统检查推算预产期为A.2011年9月11日B.2011年5月7日C.2011年8月11日D.2011年10月11日E.2011年9月7日【答案】：A【解析】：考察预产期推算。预产期推算依据公式：月份

12、减3或加9(12-3),日期加7(4+7),故为2011年9月11日17.女性，30岁,G2Plo妊娠60天需终止妊娠，最常用的方法是A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产【答案】：B【解析】：考察终止妊娠方法。人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕11-14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙口丫咤引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。该患者孕60天，小于10周，所以采纳吸宫术终止妊娠。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采纳宫内节育器避孕18.放置宫内节育器的主要避孕原理为A.抑制卵巢排卵B.阻挡精子进入宫腔及输卵管C.干扰

13、受精卵着床D.影响子宫内膜的发育E.干扰下丘脑一垂体一卵巢轴【答案】：C【解析】：考察宫内节育器作用机制。宫内节育器作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症变更，阻挡孕卵着床。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采纳宫内节育器避孕19.手术时间应选择在剖宫产术后A.1个月B.3个月C.6个月D.8个月E.12个月【答案】：C【解析】：考察宫内节育器放置时间。月经干净后37天无性交；产后42天子宫复原正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；人工流产术后，宫腔深度10Cm可马上放置；哺乳期放置应先解除早孕。产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采纳宫内节育器避孕20.指导放置宫内节育器术后留

14、意事项不正确的描述是A.术后2周内禁止盆浴及性生活B.术后休息3天，1周内避开重体力劳动C.术后6个月内月经期或大便时留意有无节育器的脱落D.术后持续出血量大于7天应刚好就诊E.术后留意保持外阴清洁【答案】：C【解析】：考察宫内节育器放置后的健康教化。D术后休息3天，1周内避开重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时留意有无节育器脱落；2）复查：术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，应随时就诊；4）向病人介绍放环后的常见反应，如：少量出血及小腹不适，一般37天可渐渐自愈；若持续出血、月经异样、闭经或腹痛猛烈、发热，嘱随时就诊。