20240107《糖胃—被忽视的并发症》节目笔记.docx

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1、2023.1.7糖胃一被忽视的并发症节目笔记血糖为什么控糖模范生也会出现血糖波动？血糖的“延迟高峰”您听说过吗？究竟糖尿病还会损伤哪些内脏器官？腹胀.便秘、反流不是消化不良，而是胃瘫了!后果很严重北京卫视养生堂01被忍视的并发症发病早、发病率高本期节目要从一位“控糖模范生”张阿姨的经历说起，她一直吃得很健康，也坚持运动、按时吃药，但她的血糖却仍然出现了比较明显的波动，这是怎么回事呢？01被忽视的并发症专家告诉我们，血糖的数值不仅和内分泌系统有关，还和消化系统存在一定的关系。而张阿姨的这种情况，就是因为“糖胃”导致的。相信大家都知道糖肾、糖足，但我们对糖胃的认识却不足。实际上，糖胃发生的时间不仅

2、早，发生率还很高，根据数据统计：在病程长的糖尿病患者中有高达28%65%的患者出现“糖胃”；老年糖尿病患者发病率高达70%以上。02糖胃是这样发生的一方面，胃部的神经会调节胃的蠕动，正常情况下人体进食后胃部会产生规律性的蠕动，将食物排放到小肠中。而糖尿病的患者胃部的神经会发生病变，这会影响到胃的蠕动。此外，糖尿病患者血糖太高会导致周围血管发生改变，使得血管发生堵塞，导致胃部的血流供应不佳，血液减少还会导致胃黏膜发生改变，出现损伤，分泌异常，从而出现“胃轻瘫”。因此，豆沙要提醒有糖尿病的叔叔阿姨，除了关注到自己血糖波动的情况，还要注意是否有以下伴随症状:吞咽困难、胃部有烧灼感、进食后反流、食后腹

3、胀或腹泻等。02糖胃、消化不傻傻分不清？01糖胃的三大影响糖胃带来的三大影响包括延迟吸收、不完全吸收、不规律排放。前文的“控糖模范生”张阿姨，就是因为糖胃出现了血糖延迟高峰的现象。延迟吸收我们的胃具有收缩性和蠕动性，食物是要通过胃的蠕动和收缩来进行消化和吸收的。如果出现糖胃，胃的蠕动会变慢，食物排放到小肠的时间会延迟，从而导致血糖出现波动和不稳定。不完全吸收此外，胃蠕动变慢，胃的胃酸分泌也会减少，消化酶活性降低，就会出现不完全吸收；不规律排放肠胃会互相影响，它们可以说是一个整体，如果胃的蠕动不规律T,就会影响到肠道的蠕动协调性，导致不规律排放。02如何区分消化不良和糖胃糖胃的症状和消化不良很像

4、，为了帮助大家辨别，刘主任讲解了三大消化类型对比症状的区别，一目了然。一过性消化不良（例如过节，偶尔吃多了）有明确的进食过多/过快的诱因；减少进食频次以及进食量可缓解。功能性消化不良（没有器质性的病变）没有饮食方面诱因；早饱、腹胀、食欲下降、大便不规律；持续时间长，超过1个月。糖胃（有器质性的病变）胃胀和腹胀感、恶心呕吐、饱腹感、食欲变化;不规律的血糖。03血糖控制良好糖胃也可能找上门然而，即使血糖水平并不高，也会出现“糖胃”。豆沙帮您总结了三个脱离血糖外的其他影响因素，这些也会影响我们的消化吸收功能：慢性胃炎：如幽门螺杆菌感染、免疫因素的影响会导致胃黏膜发生炎症，影响食物的消化吸收，造成血糖的不稳定；胃蛋白酶：如果出现胃部消化不良的症状，可以通过药物改善其症状，如胃蛋白酶片。膳食模式：建议水果每天的摄入量是400g左右；蔬菜每天摄入1斤以上，且一半以上是深色蔬菜；主食多吃全谷物，补充B族维生素和膳食纤维，帮助改善血糖；以白肉代替红肉，适量补充奶制品、豆制品和坚果；油（油酸含量高的植物油）每天摄入30g左右。a家出诊信息刘正新北京朝阳医院消化内科周二全天（常营院区）周三上午（本院门诊部）周三下午（本院特需部）周五全天（石景山院区）窦攀北京大学第一医院临床营养科每周二周三出诊