临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题.docx

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1、临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题1、单选女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）（江南博哥），移动性浊音（+）,化验：A1.T45U,总胆红素252UmOI1.,PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为（）A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭B.亚急性重症肝炎C.急性重症肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.肝炎后肝硬化、肝性脑病正确答案：B2、单选男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏陈及脓血。大便光镜检有红细胞（+）,白细胞（+）,黏液（+）,诊断为急性

2、细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为OA.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原B.外毒素对肠黏膜损伤C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡正确答案：E3、单选部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是O.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D4、单选男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达IOkg,

3、3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是（）A.艾滋病B.恶性组织细胞病C.克隆病D.肠结核合并淋巴结结核E.淋巴瘤正确答案：A5、单选对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）A.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D6、单选患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5oC,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC141091.,中性86%,血小板18

4、0X109/1.,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是OA.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎正确答案：B7、单选、伤寒的病理特点中错误的是（）A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症正确答案：D8、单选男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率14

5、0次/min,奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa（18694mmHg）。化验：BUN60mmol/1.,Cr430mmol/1.o上述症状体征产生机制是O.高血压心脏病B.高血容量综合征C.卢页内出血D.出血热合并肺部感染E.尿毒症脑病正确答案：B9、单选艾滋病属于下列哪种类型感染（）A.急性病毒感染B.持续性病毒感染C.慢性病毒感染D.潜伏病毒感染E.慢发病毒感染正确答案：E10、单选男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46mol1.,A1.T200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC(+)。此

6、病人诊断为O.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C11、单选男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑OA.急性阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾C.慢性细菌性痢疾D.霍乱E.肠炎正确答案：C12、单选男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐89次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5C,轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBCO1HP,RBCO2HP。食物中毒最可能的致病

7、菌是()A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.致病性大肠杆菌E.副溶血弧菌正确答案：C13、单选关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的OA.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如呼I噪美辛(消炎痛)D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A14、单选细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、尊麻疹等过敏症状者主要是()A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌正确答案：D15、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下

8、降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.81091.,中性8g%；电解质K+3.4mmol/1.,Nal37mmol/1.,Cl98mmol/1.,血氨为96mol/1.0该患者治疗成败的关键在于OA.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B

9、16、单选女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日34次，有黏膝，偶带鲜血。体检：体温40,心率92次/min,两肺（一），前胸可见34个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm,脾肋下ICm。化验：WBC4.2109/1.,N0.60（60%）,1.0.36（36%）,M0.04（4%）,大便光镜检WBC24HP,RBCo2HP,大便培养（一），最可能诊断是OA.急性肠炎B.伤寒C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒正确答案：B17、多选关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是OA.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.

10、细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E18、单选为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）A.胆汁培养B.尿培养C.骨髓培养D.血培养E.便培养正确答案：C19、判断题带有自动灌泥浆装置的浮鞋、浮箍、下套管过程中井口返出泥浆与不返出泥浆交替发生，井下可能是正常的。正确答案：对20、单选有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的OA.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量及间隔时间应根据病情E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案：E21、多选日本血吸虫病易感人群的特点是OA.农民、渔民为多

11、B.5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。22、单选门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为OA.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化正确答案：A23、单选艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年OA. 47B. 57C.68D. 79E. 8-10正确答案：E24、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹

12、泻,连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现OA.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D25、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+),腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为OA.止血敏B.利福平C.第三代头抱D.青

13、霉素与大剂量氢化可的松E.镇静剂正确答案：D26、单选男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5,眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有ICmX2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g1.,红细胞数5.1X1012/1.,白细胞数64X109/1.,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80X109/1.0最可能的诊断是OA.血小板减少性紫瘢B.肾综合征出血热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性肾炎正确答案：B27、单选女性，24岁。近2年每年自6月份以

14、来每天有低热，38C左右(37.8-38.2),发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是OA.体内有慢性感染灶B.神经功能性低热C.风湿性关节炎D.感染后低热E.原因不明周期热正确答案：B28、单选细菌感染后，下列哪种情况预后最严重OA.毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症正确答案：E29、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+）,腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率IlO次/分，口唇青紫。最可能的诊断是OA肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早

15、期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C30、单选引起肉毒中毒最多见的食品是OA.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品正确答案：E31、单选女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲疏咪唾（他巴喋）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下ICm。化验：WBCl.OX109/1.,中性粒细胞0.40（40%）,疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是OA.青霉素加链霉素B.头抱他咤加阿米卡星C.红霉素加庆大霉素D.甲硝哇加氯霉素E.头抱拉定加氧氟沙星正确答案：B32、单选男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5C,轻度贫血貌，口唇疱疹，心