3 水电解质紊乱.docx

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1、3水电解质紊乱3水电解质紊乱第三章一.选择（一）.A型题：1.细胞外液中的阳离子主要水电解质代谢障碍B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时低钠血症的缘由？A.长期持续运用速尿或利尿A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+答案A2.细胞内液中的主要阴离子A.HP02-4和蛋白质B.有机酸C.HCO-3D.C1.-E.S02-4答案A3.机体排出水分的途径有A.消化道B.皮肤C.肺D.肾E.以上都是答案E4.正常成人每天至少必需排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A.800mlB.1000mlC.500mlD.1200mlE.1500ml答案C10.低渗性脱水的特点是A.失Na+多于

2、失水B.血清Na+浓度130mmol1.C.血浆渗透压280mmol1.D.伴有细胞外液量削减E.以上都是答案EI1.低容量性低钠血症也可称为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒答案C12.下列哪项不是引起低容量性酸B.肾上腺皮质功能亢进C.慢性间质性肾疾患D.消化道失液（呕吐,腹泻）E.大量出汗和大面积烧伤答案B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的？A.细胞外液削减，易发生休克B.无口渴感C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌削减D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者,尿Na含量削减答案C14.处理低容量性低钠血症，原则上赐予A.生理盐水

3、B.5%的葡萄糖液C.血浆D.糖好E.7.5端41答案人15.高容量性低钠血症的特点是A.血清Na+浓度130mmol1.A.血浆渗透压（280mmol1.B.体钠总量正常或增多C.体液量明显增多D.以上都是答案E16.高容量性低钠血症也可称为A.水中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.原发性脱水答案A17.高容量性低钠血症最常发生于A.用无盐水灌肠C.精神性饮水D.持续大量饮水E.ADH分泌过多答案B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的？A.细胞外液量增多，血液稀释B.细胞内水肿C.无中枢神经系统症状D.红细胞压积降低E.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重

4、下降答案C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的？A.失水失钠，血清Na+浓度150InnIOl/1.B.血浆渗透压gt;310mmol/1.C.细胞外液量和细胞内液量均削减D.细胞外液量削减，细胞内液量维持不变E.又称为高渗性脱水答案D20.尿崩症患者易引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.盐中毒答案B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确A. 口渴B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液容量增加D.尿少,尿比重增加E.醛固酮和ADH分泌增加答案C24.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.B.C.D.E.25.高渗性脱水时机体表现为细胞

5、内液细胞外B.正常D.正常水时机体表现为细胞内液A.C.E.变更不大液A.C.E.答案B26.等渗性脱细胞外液B.变更不大D.答案正常答案DE27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克？A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性高钠血症答案A28.水肿是指A.细胞内液过多B.细胞外液过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.血管内液体过多E.体内液体过多答案.C29.下列血管内外液体交换平衡失调的发朝气制哪项是不正确？A.毛细血管流体静压增高B.血浆晶体渗透压增高C.微血管壁通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻答案.B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A.肝硬变B.

6、严峻养分不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.以上都是答案.E31.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A.GFR降低B.心房肽分泌削减C.肾小球滤过分数降低D.醛固酮分泌增多E.ADH分泌增多答案1.C34.引起缺钾和低钾血症的最主要缘由是A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期运用受体激烈剂D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹答案.A35.经肾失钾过多的缘由是A.速尿、利尿酸的运用B.肾小管性酸中毒C.盐皮质激素过多D.镁缺失E.以上都是答案1.E36.下面关于肾外途径过度失钾的缘由，哪一项是不正确的？A.呕吐、腹泻B.胃肠减压C.钢中毒D.肠瘦E.过量发汗答案1.C37.运用外源

7、性胰岛素产生低钾血症的机制是A.醛固酮分泌增多B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.肾小管重汲取钾障碍D.结肠上皮细胞分泌钾过多E.呕吐、腹泻致失钾过多答案1.B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A.不变B.不变C.D.不变E.不变答案D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A.不变B. 不变CD.不变E.答案1.A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.D.E.答案1.B41.低钾血症的心电图特点是QRS波ST段T波u波A.增宽下移低平有B.增宽正

8、常低平无C.增宽上移高尖无D.变窄下移高尖无E.变窄正常正常有答案1.A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A.窦性心动过速B.期前收缩C.阵发性心动过速D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.以上都是答案E43.引起高钾血症最重要的缘由是A.酸中毒B.运用受体阻滞剂C.洋地黄中毒D.肾排钾障碍E.摄钾过多答案.D.44.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.先后D.E.答案1.C二、填空题2.低容量性低钠血症的特点是，和。答案失Na多于失水血清Na浓度130mmol1.血浆渗透压280mmol1.伴有细胞外液量削减3.低容量性低钠血症主要表现为量削减，易发生；其中

9、量削减更为明显，故出现明显的O答案细胞外液休克组织间液失水征（脱水征）6.低容量性高钠血症的特点是和。答案失水多于失钠血清钠浓度15OnmlOl/1.血浆渗透压310mmol1.细胞内、外液量均削减7.高容量性低钠血症发生的主要缘由是，故最易发生于时。答案过多的低渗性体液在体内潴留急性肾功能不全的病人而又输液不当8.低容量性高钠血症的补液原则是。答案补水为主，适当补钠9.水肿的发病机制主要是和O答案血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调钠、水潴留10.近曲小管重吸钠水增多的机制是和。答案肾小球滤过分数增加心房肽分泌削减11.导致远曲小管和集合管重汲取钠水增加的机制是答案醛固酮分泌增多A

10、DH分泌增多12.机体对钾平衡的调整主要依靠两大机制，即和。答案肾的调整钾的跨细胞转移16.引起低钾血症的三大缘由是、和，其中最主要的缘由是。答案钾摄入不足钾丢失过多钾的跨细胞分布异样钾丢失过多19.高钾血症对机体的主要影响和威逼是。答案各种心律失常（特殊是致死性心律失常）水电代谢障碍（包括水肿）思索题：1.2.3.4.5.6.7.8.9.何谓脱水？何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？哪型脱水更易引起休克？为什么？一猛烈腹泻的患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何变更？为什么？何谓水中毒？机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？试述血管内外液体交换失衡的主要因素？何谓水肿？积水？脑水肿？+10.钠水潴留的机制？近曲小管重汲取钠水增多最主要的缘由是什么？I1.何谓显性水肿及隐性水肿？显性水肿及隐性水肿最主要的区分点是什么？