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1、含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南理论一、选择题1 .以下不是含碘对比剂特点的是()单选题*A、高渗透压B、高分子C、高浓度D、高粘稠度2 .药物外渗/渗出的处理错误的是()单选题*A、评估渗出/外渗的范围B、抬高肢体,减轻肿胀C、冷/热敷D、地塞米松50mg湿敷3 、拔针后干棉球按压3分钟左右3.对比剂中大量外渗是指对比剂外渗大于多少量()单选题*A、5mlB、15mlC、20mlD、3OmlE、50mlA、O级,没有症状B、1级,皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛C、2级,皮肤发白,水肿范围的最小处直径在2.5cm-15cm之间,皮肤发凉,伴有或不伴有
2、疼痛D、3级,皮肤发白,半透明状,水肿范围的最大处直径大于15Cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感E、4级,皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀伤,肿胀,水肿范围的最小处直径大于15cm,可凹性水肿,循环障碍,中度到重度的疼痛5 .耐高压PlCC肝素封管液的浓度是()单选题*A、10umlB、20umlC、50umlD、100umlE、200uml6、为预防对比剂外渗,下列措施中哪项是不正确的()单选题*A、普通增强检查均选用20G留量针B、静脉穿刺选择合适的血管C、选用与注射流速区配的穿刺针头和导管D、对穿刺针头进行恰当固定E、与患者沟通,取得配合7、对比剂外渗严
3、重程度与造影剂哪个变量关系最大单选题A、注谢速率B、注射时间C、外渗量D、渗透压E、粘滞性8、对比剂外渗最严重的情况是()单选题*A、皮肤广泛水肿B、皮肤溃疡C、软组织坏死D、间隔综合征E、皮肤水泡9、下列哪项不是碘对比剂血管外渗的常见原因单选题A、使用高压注射器B、注射流率过低C、不能进行有效沟通配合D、被穿刺血管情况不佳E、淋巴和/或静脉回流受损10、行器静脉增强CT检查留置针留置部位在单选题*A、右肘正中静脉B、左时正中静脉C、健侧足背D、检查侧足背E、非检查侧足背11、愚者男,83岁。因直肠癌3月复查”入院,行全腹部CT增强检查,检查完毕发现患者穿刺针留置处皮肤肿胀,发白,疼痛,最大处
4、直径约IOCm,你认为下列做法哪项是错误的单选题A、局部外涂喜辽妥软膏B、患侧肢体抬高C、局解热敷VD、与病区护士口头及书面交班E、将发生经过录入护理电子病历12、患者男,83岁。因直肠癌3月复查”入院,行全腹部CT增强检查,检查完毕发现患者穿刺针留置处皮肤肿胀,发白,疼痛,最大处直径约IOcm,你认为该患者外渗上报流程中最先上报的是()单选题*A、上报护理部B、上报科护士长C、上报护士长D、上报医院输液专科护士E、以上均需要13、含碘对比剂外渗发生的高危人群包括多选题*A、婴幼儿B、老年人C、不能进行有效沟通配合者D、被穿刺血管情况不佳者V14、下列哪些情况会使受检者发生含碘批剂外渗诊的风险
5、增高,且会造成更严重的后果多选题A、皮下组供萎缩VB、动脉供血不足VU静脉易受损或已受损D、淋巴回流障碍15、关于外渗的概述正确的是:多选题*A、外渗是指在输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织B、1级皮肤发白,水肿范围直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴或不伴有疼痛C、2级皮肤发白,半透明状,水肿范围直径小于8cm,皮肤发凉,伴或不伴有疼痛D、3级皮肤发白,水肿范围最大处直径15Cm,皮肤发凉,轻到中等程度疼痛,可能有麻木感VE、4级水肿最小直径大于15Cm,凹陷性水肿,循环障碍,中到重度程度疼痛V16 .对急性病患者、慢性病急性恶化患者或住院患者为对比剂给药前()测定eGFR。()单
6、选题*A、1天内B、3天内C、5天内D、7天内E、9天内17 .成年患者注射对比剂后产生支气管痉挛肌注1:1000肾上腺素()。()单选题*A、0.1-03mlB、03-0.5mlC、0.5-0.7mlDx0.7-0.9mlE、0.9-l.lml18 .成年患者在注射对比剂后产生喉头水肿应肌注1:1000的肾上腺素()单选题*A、0.1mlB、0.2mlC、03mlD、0.4mlE、0.5ml19碘对比剂迟发型不良反应是指多长时间内发生的不良反应()单选题*A、1天-3天B、1天-5天C、1天-1周D、Ih-I周20 .对于支气管痉挛不良反应治疗措施不包括()单选题*A、沙丁胺醇B、肾上腺素C
7、、面罩给氧D、静脉输注生理盐水/乳酸林格氏液21 .以下属于重度急性不良反应的是()单选题*A、自限性喉头发痒,声音沙哑B、弥散性尊麻疹/瘙痒C、过敏性休克D、局血压急症22 .关于急性不良反应描述正确的是()单选题*A、轻度不良反应一般不需要处理,但需留观30分钟以上B、轻度不良反应发生后需要立即处理,一般可以减少不良反应后果可能性C、轻度不良反应不需要处理,患者自行离开即可D、轻度不良反应正常,不需要处理,不会发展为中重度不良反应。二、多选题1 .指南包含了哪几个部分()多选题*A、风险因素VB、预防方法VC、处理原则D、质量改进2 .含碘对比剂外渗发生的高危人群包括()多选题*A、婴幼儿
8、B、老年人C、不能进行有效沟通配合者VD、被穿刺血管情况不佳者V3 .以下哪些患者发生含碘对比剂外渗的风睑高()多选题*A、皮下组织萎缩B、动脉供血不足VC、静脉易受损或已受损VD、淋巴回流障碍的受检者V4 .可能影响外渗发生的频率和严重程度的因素有()多选题*A、含碘对比剂的渗透压B、黏稠度VC、含碘对比剂使用温度VD、使用时间5.以下可增加静脉外渗的风险的器材因素有()多选题*A、使用高压注射器快速静脉注射B、注射速度快VC、使用钢针D、留置时间24h的静脉留置针三、判断题1、在全球每年约7600万次的多排螺旋CT检查中,有50%的患者需要使用含碘对比剂,外渗率为0.6%1.2%.单选题*
9、A、正确B、错误2、使用留置时间24h的静脉留置针注射含碘对比剂只要注射前评估留置针静脉回血好,通畅,不会增加静脉外渗的风睑。()单选题*A、正确B、错误3、耐高压PleC管最大承受流速为5mls0单选题A、正确B、错误4、护士应及时与技术人员沟通,根据受检查患者的年龄、体重指数、检查部位、导管管径及含碘对比剂种类设定最佳推注时间和速度。单选题A、正确B、错误5、外周静脉穿刺推荐选择肘窝处粗、直且弹性好的静脉,包括肘正中静脉、肱静脉和贵要静脉,不推荐使用头静脉。单选题A、正确B、错误测验2 .含碘对比剂加温至()。C后,黏稠度下降,减少外渗风险单选题*A、36.5B、36C、22D、373 .
10、以下不会增加含碘对比剂静脉外渗的风险的是()单选题*A、注射前评估不充分、穿刺部位选择不当B、注射速度与留置针型号不匹配C、不使用留置时间24h的静脉留置针D、注射人员未经过系统培训和考核4 .以下不是高压注射外渗特点的是()单选题*A、瞬时高速注入B、多伴随血管破裂C、外渗量较大D、能够及时中止5 .含碘对比剂外渗高危人群应注意()单选题*A、使用高渗对比剂B、对受检者病情、穿刺侧肢体、穿刺部位及血管进行全面评估VC、优先选择手、腕、足和脚踝处等远端静脉D、建议使用左前臂静脉注射6 .接受乳房根治术和腋下淋巴清扫术的患者注意事项不正确的是()单选题*A、应选择健侧上肢进行穿刺B、双侧乳房根治
11、术和腋下淋巴结清扫术的患者建议选择右侧上肢进行穿刺C、应选择下肢穿刺D、应予以醒目标识7 .不能用于高压注射的输液工具有()单选题*A、CVCVB、耐高压型PICCC、耐高压输液港D、耐高压型留置针8 .根据含碘对比剂外渗量确定外渗程度,不正确的是()单选题*A、20m1.gJgB、50m1.为重度C、10Om1.为重度D、2050m1.为中度9 .碘对比剂外渗程度可以用患肢肿胀程度进行评估判断,以下不正确的是()单选题*A、中度:患肢局部肿胀510cm、疼痛明显伴水疱形成B、中度:患肢局部肿胀510cm、疼痛明显、皮肤微红C、重度:患肢局部肿胀10cm、剧痛、皮肤局部青紫或有水疱形成D、轻度:患肢局部肿胀5cm、轻度疼痛、皮肤无颜色改变10 .以下外渗处理措施不正确的是()单选题*A、密切监测患肢外渗部位的变化并给予对症处理B、中成药制剂如意金黄散外敷C、50%硫酸镁、黏多糖软膏、0.05%地塞米松局部冷湿敷D、患肢抬高、局部热敷或湿敷V。