县卫健委主任在2024年国际护士节庆祝大会上的讲话.docx

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1、县卫健委主任在2024年国际护士节庆祝大会上的讲话尊敬的*,各位领导，同志们，护理同胞们：在这生机勃勃、满目翠绿的浅夏时节，我们迎来了第113个国际护士节。今年，护士节的主题是。值此节日来临之际，我谨代表*县卫生健康委员会，向长期以来辛勤工作在护理战线的同志们送上节日的祝贺和良好的祝愿！向默默支持你们工作的家人致以崇高的敬意！向关心、支持医疗卫生事业发展的各级领导和社会各界人士表示衷心的感谢！护理工作是一项技术含量高、道德要求严、服务标准细的重要健康工程。长期以来，全系统广大护理工作者在平凡岗位上恪尽职守，忘我工作；在关键时刻冲锋在前、不辱使命，以忠诚的服务理念、严谨的工作作风和精湛的专业技术

2、，守卫着人民群众生命健康安全。无论是日常诊疗的病房，还是突发事件紧急救援的现场；无论是H7N9、新冠肺炎防控一线，还是援鄂、援沪的医疗救治队伍中，都有广大护理工作者的身影，大家不畏艰险、勇往直前、救死扶伤、艰苦奋战，为保护人民群众身心健康和生命安全做出了积极的贡献。近年来，全体护理工作者自觉落实县委、县政府决策部署，围绕卫生健康高质量发展内涵要求，用实际行动交出了一张张护理工作的高分报表。一是护理队伍建设增强新动能。每千人口注册护士提升至*人，急救、重症等重点专科护士占比达楹，护理本科以上学历占比达*%。*人获评“好护士”“杰出护理工作者”“巾帼奋斗者”等市级以上荣誉。二是特色护理凸显优质服务

3、新亮点。开设专科护理门诊，推行6S管理。开展老年安宁疗护建设，*街道社区卫生服务中心成为全市首批*试点的基层医疗机构，全县安宁疗护床位数占比达*张。持续开展中医护理适宜技术,服务*万人次。充分发挥延伸护理服务特色，通过为住院患者庆生、智能随访管理服务等方式，满足患者多样化需求。三是数字健康助力临床护理新提升。利用数字化信息平台，优化护理工作流程*多项，全面实现护理处置、用药治疗、检查化验等闭环管理，持续提升智能化程度，降低安全风险，提高护理工作效率。推广“互联网+护理服务”，共享成果*万人次。四是科研创新激发临床护理新潜能。市级科研立项*项、县级*项,发明专利*项，开展新业务、新技术*项。*医

4、院临床护理创建为市级重点专科，*医院针灸科获全国中医特色护理优秀科室。5月12日，是护理先驱南丁格尔诞辰纪念日，设立5.12国际护士节，就是为纪念南丁格尔为现代护理事业做出的杰出贡献，推进护理事业和人类健康事业的发展。当前，我国开启建设社会主义现代化国家新征程，卫生健康事业肩负着人类全生命周期的健康重任，也是实现国家富强、民族复兴的重要保障。站在历史新起点，广大护理工作者更要深刻领会南丁格尔精神的内涵，以实际行动践行南丁格尔精神，实现护理工作的崇高价值。一要发展壮大护士队伍，完善惠护举措。各医疗机构要落实护士条例有关规定，依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险、卫生防护、执业安全等合

5、法权益。加强护士人文关怀，深入临床一线走访慰问临床护士、特殊困难护士，送去组织的关怀和温暖。不断改善护士工作环境、值班休息和后勤保障条件，让其舒心、安心投入工作。二要发挥护理专业作用，增强群众获得感。广大护士要坚持“以人民为中心”的服务理念，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，持续落实改善护理服务行动计划，优化护理服务，为患者提供医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。要积极开展延续性护理服务、“互联网+护理服务”和居家上门护理服务，为人民群众提供全方位全周期护理服务，切实推进护理工作贴近患者、贴近临床和贴近社会。三要加大护理行业宣传,营造

6、良好氛围。各医疗机构要充分利用电视、广播、报纸、新媒体等方式，多形式、多渠道、全方位宣传护士队伍建设取得成绩和护理先进典型，特别要大力宣传长期坚守在临床一线护理岗位，扎根在条件艰苦岗位的优秀护士和护理团队。进一步弘扬南丁格尔精神，展现当代护士良好风貌，在全社会营造尊重护士、关爱护士的浓厚氛围。要号召广大护士立足岗位、开拓奋进，为推动新时代护理高质量发展，增进人民群众健康福祉作出积极贡献。护理队伍是卫生健康的重要力量，广大护士用微笑面对患者，用爱心呵护生命，用智慧创造了一个又一个生命的奇迹。我衷心地希望大家继续传承和发扬南丁格尔精神，以昂扬的斗志和饱满的精神，以对护理工作高度的责任心和使命感，在

7、县委、县政府的坚强领导下，在平凡的工作岗位上努力做出不平凡的业绩，为保障全县人民生命健康、推进卫生健康事业高质量发展做出新的更大贡献！最后，衷心祝愿全县护理工作者节日快乐、身体健康、阖家幸福、万事如意！再次感谢各位领导、各位同仁对卫生健康事业的关心和支持！谢谢！工程结算审计：必须注意问题大汇总工程计算的依据1、招标书：指业主或其委托单位发出的具有法律效力的招标文件，包括招标文件答疑、补充说明、往来信函、会议纪要等。2、投标书：指我方为响应招标书而投出的并且已经中标的投标文件。3、合同：指经甲乙双方签订的工程承包合同，其内容与工程承包合同所规定的合同组成内容一致。4、设计变更：指由设计院开出的签

8、字齐全并生效的设计变更通知单或其它文件。5、委托单：指业主或其他单位开出的委托我单位施工的本标段范围以外工作的有效单据。6、联系单：指业主、设计院、总承包单位、其他施工单位以及本单位就施工协调等方面开出的工程联系单。7、施工方案及措施：指由我方编制经业主（发包方）、监理批准的用以指导工程施工的方法和程序。8、价格确认单：指根据合同规定或业主另行委托由乙方采购设备或材料时，必须经业主确认价格和数量的单据。9、工程量签证单：根据合同和图纸实际情况，必须由业主及监理现场确认的工程量签证单据。10、工程索赔：指在合同履行中，当事人一方由于另一方未履行合同所规定的义务或者出现了应当由对方承担的风险而遭受

9、损失时，向另一方提出补偿要求的行为。工程合同一、总价合同1、固定总价合同：合同双方以图纸和工程说明为依据，依照约定的总价进行承包。在合同履行过程中，除非招标人要求变更原定的承包内容，或实际工程量与预计工程量的差异超过某一约定的百分比之后才可以调整合同价格，否则承包人不得要求变更总价。2、调整总价合同：在报价及签定合同时，以招标文件的要求和当时的物价计算合同总价。但在合同条款中约定，如果在执行中由于市场价格浮动引起工料成本增加或减少时，合同总价应如何做相应调整。3、固定工程量总价合同：招标人要求投标人在投标时按工程量清单中规定的内容分别填报分项工程的单价。（这是参考工程量，一般不作调整）二、单价

10、合同当准备发包的工程项目的内容和设计指标不能十分确定，或是可能出入校大，此时采用总价合同方式就不再合适，而应改用单价合同方式。单价合同有以下形式：1、估计工程量单价合同，招标人在准备此类合同的招标文件时，委托咨询单位按分部分项工程列出工程量表及估算的工程量，承包商投标时在工程量表中填入各项的单价，据之计算出合同总价作为投标报价之用。但在每月结算时，以实际完成的工程量计算。在工程全部完成时以竣工图最终结算工程的总价款。2、纯单价合同，在设计单位还来不及提交施工详图，或虽有施工图但由于某些原因不能准确地计算工程量时采用这种合同。招标文件只向投标者给出各项工程内的工作项目一览表,工程范围及必要的说明

11、，而不提供工程量，承包商只要给出工作项目一览表中各项目的单价既可。将来施工时按实际工程量计算。3、单价与包干混合式合同，以单价合同为基础，但对其中某些不易计算工程量的分项工程采用包干办法。三、成本加酬金合同1、成本加固定百分比酬金合同2、成本加固定酬金合同3、成本加奖罚合同4、最高成本加变动酬金合同四、目前现行的招投标文件1、总价包干（工程量与价格均不作调整）2、单价包干（只调整工程量单价不变）3、施工图预算结算（下浮率）4、暂列价五、工程合同变更1、合同变更的概念合同变更的含义：合同的变更有广义和狭义之分。合同关系属于民事法律关系，同样存在民事法律关系的三要素，广义的合同变更指合同构成要素的

12、主体、客体、内容中的一项或多项要素的变更，也就是合同变更包括合同转让。狭义的合同变更不包括主体变更中的主体改变，即不包括合同转让。这里的合同变更指狭义的合同变更。2、合同变更的条件：1）当事人之间原已存在有效合同关系。2）合同变更必须有当事人的变更协议。3）原合同内容发生变化。4）合同变更必须按照法定的方式。3、合同变更的效力：1）变更后的合同部分，原有的合同失去效力，当事人应当按照变更后的合同履行。2）合同变更只对合同未履行部分有效，不对合同中已履行部分产生效力，除了当事人约定以外。即合同的变更不产生追溯力。3）合同的变更不影响当事人请求损害赔偿的权利。4、合同变更分类：工程变更包括工程量变

13、更、工程项目变更、进度计划的变更、施工条件的变更等。通常工程变更分为设计变更和其他变更两大类。1）设计变更。在施工过程中如果发生设计变更，将对施工进度产生很大的影响。因此，应尽量减少设计变更，如果必须对设计进行变更，必须严格按照国家的规定和合同约定的程序进行。2其他变更。合同履行中发包人要求变更工程质量标准或发生其他实质性变更，由双方协商解决。5、合同变更的处理要求：1）如果出现了必须变更的情况，应当尽快变更。如果变更不可避免，不论是停止施工等待变更指令，还是继续施工，无疑都会增加损失。2）工程变更后，应尽快落实变更。工程变更指令发出后,应当迅速落实指令，全面修改相关的各种文件。承包人也应当抓

14、紧落实，如果承包人不能全面落实变更指令，则扩大的损失应当由承包人承担。3）对工程变更的影响应当作进一步分析。工程变更的影响往往是多方面的，影响持续的时间也往往较长，对此应当有充分的分析。六、工程变更的程序1、设计变更的程序：1）发包人对原设计进行变更。2）承包人原因对原设计进行变更。3）设计变更事项。能构成设计变更的事项包括:a、更改有关部分的标高、基线、位置和尺寸：b、增减合同中约定的工程量：c、改变有关工程的施工时间和顺序：d、其他有关工程变更需要的附加工作。2、其他变更的程序：从合同角度看，除设计变更外，其他能够导致合同内容变更的都属于其他变更。如双方对工程质量要求的变化（符合国家强制性

15、标准要求）、双方对工期要求的变化、施工条件和环境的变化导致施工机械和材料的变化等。这些变更的程序，首先应当由一方提出，与对方协商一致签暑补充协议方可变更。3、变更估价：变更估价的原则：a、变更工作在工程量表中有同种工作内容的单价或价格,应以该单价计算变更工程费用。实施变更工作未引起工程施工组织和施工方法发生实质性改变，不应调整该项目的单价。b、工程量表中虽然列有同类工作的单价或价格，但对具体变更工作而言已不适用，则应在原单价或价格的基础上制定合理的新单价或新价格。C、变更工作的内容在工程量表中没有同类工作的单价或价格，应按照与合同单价水平相一致的原则，确定新的单价或价格。任何一方不能以工程量表

16、中没有此项价格为借口，将变更工作的单价定得过高或过低。项目索赔管理1、工程索赔的概念工程索赔是在工程承包合同履行中，当事人一方由于另一方未履行合同所规定的义务或者出现了应当由对方承担的风险而遭受损失时，向另一方提出补偿要求的行为。在实际工作中,索赔是双向的，即包括承包人向发包人的索赔，也包括发包人向承包人的索赔。但在工作实践中，发包人索赔数量较小，而且处理方便，可以通过冲帐、扣拨工程款、扣保证金等实现对承包人的索赔，而承包人对发包人的索赔则要困难一些。通常情况下，索赔是指承包人（施工单位）在合同实施过程中，对非自身原因造成的工程延期、费用增加而要求给预补偿损失的一种权利要求。2、工程索赔的性质1）索赔的损失结果与被索赔者的行为并不一定存在法律上的因果关系。