医院隔离技术规范-WST311-2025.docx

《医院隔离技术规范-WST311-2025.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院隔离技术规范-WST311-2025.docx（23页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、医院隔离技术规范WS/T311-2025中华人民共和国卫生行业标准WS/T311-2025ICS11.020c05ws医院隔离技术规范Techniquestandardforisolationinhospitals2009T)4-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布WS/T311-2025前言依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理方法和消毒管理方法制定本标准。本标准的附录A、附录B、附录C、附录D为规范性附录，附录E、附录F和附录G为资料性附录。本标准由卫生部医院感染限制标准专业委员会提出。本标准起草单位:北京高校第一医院、首都医科高校附属北京天坛医院、卫生部医院管理

2、探讨所、首都医科高校宣武医院、中南高校湘雅医院、复旦高校附属中山医院、解放军301医院、山东省立医院。本标准起草人李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。WS/T311-2025医院隔离技术规范1范围本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的运用和不同传播途径疾病的隔离与预防。本标准适用于各级各类医院。其他医疗机构参照执行。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后全部的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，激励依据本标准达成协议的各方探讨是

3、否可运用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB19082区用一次性防护服技术要求WS/T313医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1感染源sourceofinfection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。3.2传播途径modesofIransinission病原体从感染源传播到易感者的途径。3.3易感人群susceptiblehosts对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。3.4标准预防Staodardprecaotion针对医院全部患者和医务人员实行的一组预防感染措施。包括手卫生，依据预期可能的暴露选用手套

4、、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及平安注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。3.5空气传播airbornetransmission带有病原微生物的微粒子（W5Pm）通过空气流淌导致的疾病传播。3.6飞沫传播droplettransmission带有病原微生物的飞沫核（5um）,在空气中短距离（Inl内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。3.7接触传播ContaCttransmission病原体通过手、媒介物干脆或间接接触导致的传播。3.8感染链infec

5、tionchain感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。3.9个人防护用品personalprotectiveequipment,PPE用于爱护医务人员避开接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。3.9.1纱布口罩mask爱护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘损害的防护用品。外科口罩SUrgiCalmask能阻挡血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。3.9.3医用防护口respirator能阻挡经空气传播的直径W5um感染因子或近距离1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的运

6、用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。3.9.4护目镜防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。3.9.5防护面罩（防护面屏）防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人风光部的用品。3.9.6手套防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。3.9.7隔离衣用于爱护医务人员避开受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于爱护患者避开感染的防护用品。依据与患者接触的方式包括接触感染性物质的状况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。3.9.8防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静

7、电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱便利，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。3.10隔离采纳各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。3.11清洁区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。3.12潜在污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。3.13污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染

8、病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。3.14两通道进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。3.15缓冲间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的打算间。3.16负压病区（房）通过特别通风装置，使病区（病房）的空气依据由清洁区向污染区流淌，使病区（病房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。3.17床单位消毒对患者住

9、院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床四周物体表面进行的清洁与消毒。3.18终末消毒tenninaldisinfection传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒.如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最终一次消毒。4隔离的管理要求4.1在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清晰。4.2应依据国家的有关法规，结合本医院的实际状况，制定隔离预防制度并实施。4.3隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。4.4应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。4.5应实行有效措施，管理感染源、切断传

10、播途径和爱护易感人群。4.6应加强医务人员隔离与防护学问的培训，为其供应合适、必要的防护用品，正确驾驭常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，娴熟驾驭操作规程。4.7医务人员的手卫生应符合WS/T313。4.8隔离区域的消毒应符合国家有关规定。5建筑布局与隔离要求5.1建筑分区与隔离要求5.1.1医院建筑区域划分依据患者获得感染危急性的程度，应将医院分为4个区域。5.1.1.1低危急区域包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。5.1,1.2中等危急区域包括一般门诊、一般病房等。5.1.1.3高危急区域包括感染疾病科（门诊、病房）等。5.1.1.4极高危急区域包括手术室、重症监护病房、器

11、官移植病房等。5.1.2隔离要求5.1.2.1应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。5.1.2.2依据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危急区的科室宜相对独立，宜与一般病区和生活区分开。5.1.2.3通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。5.1.2.4应依据WS/T313的要求，配备合适的手卫生设施。5.2呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求5.2.2建筑布局应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以削减区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的

12、气压宜为一30Pa,缓冲间的气压宜为一15Pa.隔离要求.1应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清晰，标识明显.2病室内应有良好的通风设施。5.2.3.3各区应安装适量的非手触式开关的流淌水洗手池.4不同种类传染病患者应分室安置。5.2.3.5疑似患者应单独安置。5.2.3.6受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.Imo5. 3负压病室的建筑布局与隔离要求5.3. 1适用于经空气传播疾病患者的隔离。5.3.2建筑布局应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采纳负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头旁边，排风口下缘靠近地

13、面但应高于地面IoCm。门窗应保持关闭。5.3.2.1病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。5.3.2.2负压病室内应设置独立卫生间，有流淌水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。5.3.3隔离要求5. 3.3.1送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。.2应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调整不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为30Pa,缓冲间的气压宜为一15Pa。5.3.3.3应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。5.3.3.4一间负压病室宜支配一个患者，无条件时可支配同种呼吸道感染疾

14、病患者，并限制患者到本病室外活动。5.3.3.5患者出院所带物品应消毒处理。5.4感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求5.4.2建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。5.4.3中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。5.4.4隔离要求5.4.4.1应分区明确，标识清晰。5.4.4.2不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.Imo5.4.4.3病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清爽。5.4.4.4应配备适量非于触式开关的流淌水洗手设施。5.5一般病区的建筑布局与隔离要求

15、5.5.1建筑布局在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。5.5.2隔离要求5.5.2.1感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。5.5.2.2受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。5.5.2.3病情较重的患者宜单人间安置。5.5.2.4病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。5.6门诊的建筑布局与隔离要求5.6.1建筑布局5.6.1.1一般门诊应单独设立出人口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清晰，路径便捷。5.6.1.2儿科门诊应自成一区，出入便利，并设预检分诊、隔离诊查室等。5.6.1.3感染疾病科门珍应符合国家有关规定。5.6.2隔离要求5.6.2.1一般门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。.2诊室应通风良好，应配备适量的流淌水洗手设施和/或配备速干手消毒剂.5.6.2.3建立预检分诊制度，发觉传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应刚好消毒。5.7急诊科（窒）的建筑布局与隔离要求5.7.1建筑布局