心脏体格检查（考试版）.docx

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1、心脏体格检查（考试版）心脏体格检查步骤医生准备：洗手，戴好帽子口罩，自我介绍，跟患者交代，说明检查目的，要在您身上划线,请您配合一下。物品准备：两把尺子，听诊器,一支记号笔,均检查可以使用。患箭口环境准备：请您上厕所排空一下膀胱。拉帘，保护患者隐私，保证周围环境安全、适宜，温度适宜，光线充足可以进行操作。充分暴露操作部位，嘱患者取适当体位。步骤做前正中线，过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线作左锁中线。视诊：心前区无异常的隆起与凹陷，无异常搏动。触诊：（1）心前区：手掌T小鱼际T指腹依次感受心尖搏动最强点（距离左锁中线0.51.0cm）,心尖搏动范围为2-2.5cm;（2）各瓣膜区：未触及震

2、颤。叩诊：从心尖搏动最明显处2-3cm开始叩诊，逐一肋间进行，左到第2肋间，右侧沿右锁中线逐一肋间进行叩诊，叩出肺肝浊音界，沿肝肺浊音界上一肋开始由外向内叩出心脏的右界；测量心脏相对浊音界以及左锁中线到前正中线的距离。DJrit：1、听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。2、在心尖搏动最明显处计数心率1min,心率80次/分，心律规整。3、依次听诊二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，各瓣膜听诊区至少听诊15s,各瓣膜区心音正常，未闻及额外心音、杂音。4、请您端坐在床上，身体稍微前倾,在胸骨左缘3-4肋间听诊心包摩擦音,呼气末心包摩擦感最明显。请患者坐起来,身体前倾，深呼气屏住，3-4肋间感受心包摩擦感,正常呼吸2次，深呼气屏住，3-4肋间听诊心包摩擦音。协助患者整理衣物，跟患者交代查体结果。操作完毕，洗手记录。