手术室管理制度.docx

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1、手术室管理制度目的：制定手术室管理制度的目的是保证麻醉科手术病人的安全，防止术后伤口感染。范围：进入手术室的所有工作人员。1 .手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。2 .工作人员管理：2.1 凡在手术室工作的人员，都必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、值班制度等。2.2 进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入

2、手术室。穿着手术室工作服的人员只能在手术室内的区域活动。2.3 进入手术室人员未取得卫生院管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。2.4 除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。2.5 手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。3 .保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员应当在指定地点就饕。4 .根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。