麻柳乡卫生院药房质量考核.docx

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1、麻柳乡卫生院药房质量考核细则(50分)科室：药师：得分：序号目标内容分值检查标准考核得分服务规范(5)态度和蔼，热情服务，一视同仁，不顶撞病人。2引起病人投诉不得分，态度不好一次扣1分。熟练掌握药品剂量、用量，并按说明及医嘱向患者详细说明。3用提问、考试的方法，一次不正确扣1分，不向病人交代用法扣2分。方剂管O)处调及理认真落实“四查十对”制(处方、药品、配伍、用药是否合理；对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、性状、用法用量、临床诊断)，发现违反处方管理办法的问题及时与开方医师取得联系，及时纠正。3不核对扣1分，发现问题不与临床医师联系扣2分。执行处方复核、双签字制，严防边发药边聊天，

2、杜绝发错药现象。3无双签字一次扣1分，上班聊天一次扣1分，发错药一次扣2分。熟练掌握药品的价格，划价正确率99%以上，上下不超过0.1元2每划错一张处方扣0.5分处方保存期限符合要求，保存期满后经医院主要负责人批准、登记备案，方可销毁。2不符合保存要求不得分，无保存、销毁登记不得分。与临床协作(5)缺药、新进药品、更换批号、更换剂型等要及时与临床医生沟通。3不及时与临床医生沟通扣2分遇急救病人，要迅速配合医生，投药及时无误。2配合不得力一次扣1分。药品存放与管严把药品质量关，无过期、失效、伪劣药品。4每发现一种过期、失效、伪劣药品扣1分。理(30)药品定期盘点，摆放整齐，分类明显。3无盘点扣2

3、分，分类不明显扣1分。有分装药品记录，分装袋有药品名称、生产厂家、用法、失效期。3缺一项一次扣0.5分。药师人员负责处方审核、评估、核对、发药及安全用药指导工作。2发现一张不合格处方扣0.5分。药品存放与管理设立急诊药品专柜，用红色标志。急救药品按医生要求配全，要及时更换，无过期、失效药品。4无专柜、无标志扣2分，发现药品不全扣1分，一种过期失效药品扣1分。药品及时清领，凡药库有的药品，药房不得缺药。3库存有而药房缺药一次扣1分。严格毒麻精神药品的管理，专柜存放、上锁，专人管理，账物相符。3无专柜扣3分，无专人管理扣2分，账物不符扣3分。药库登记账册记录进药名称、数量、规格、单价、药品批次、有

4、效期及双方经办人签字等，账物相符。3无登记不得分，项目不全一次扣0.5分。严格保管，库存有序，阴凉干燥，通风良好，药品离地面20公分，离墙壁5公分,不得将包装破损、失效、霉变的药品出库。3温度、湿度、摆放不符合规定扣2分，发现破损、失效、霉变药品不得分。一次性无菌医疗用品实行统一采购，生产企业必须提供医疗器械注册证、生产许可证、卫生许可证。2不符合规定不得分。检查日期：科室责任人签名：医疗质量评定小组：备注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在职工会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、此制度所有项目可以扣至负分。