质控医师年度总结（3篇）.docx

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1、质控医师年度总结（3篇）质控医师年度总结（精选3篇）质控医师年度总结篇1我代表质量管理科就20_年完成工作总结汇报如下：质量管理科于20_年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点，以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标，坚持不懈，积极努力开展全面工作。1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。2、为了提高医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制,建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医

2、疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参考附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普法，依法保护医患双方合法权益。4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。5、编写了科室质量管理与持续改进记录手册，是科室主任规范管理的必备工具。6、创建与院内发行了医院医疗质量质控简报每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的

3、不足、缺点提出改进意见，对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改进与提高工作质量。7、结合我院实际工作运行情况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度，接收登记制度，操作程序和流程，规定了“危急值”管理项目及报告范围。8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽查的情况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈意见报告，以便改进工作质量。9、制定和落实了“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序”。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施，

4、在质量管理体系建设方面，向前迈出了第一步。10、完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。11、20_年6月承担“三好一满意”活动工作任务，认真落实活动工作任务和目标，完成了“三好一满意”活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提高工作方案、阶段工作汇报总结。质控医师年度总结篇2一、总结引言20_年，质控部在较20_年减少2名QE,一个SQE,一个文控主任的情况下，各项工作基本在保持了去年的水平上，收获小小的进步。二、总结部份（20_年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结）1 .标准统一方面：质控部在过去半年

5、中每周一三五17:0017:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩，在这项措施推出后，生产线投诉的类似标准不统一的事情得到了很好的预防。2 .增设IPQC职能组：增设IPQC组，加强过程质量状况监督，进一步推动了品质事故的迅速处理，可以有效地完善信息反馈机制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求，发挥作用有限。这也是20_年努力的一个方向。3 .客户投诉：客户投诉13次，20_年为19次，无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了，但是我们的出货数量也减少了，明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计，这会更好的体现我们的产品品质状况，相对来说也是比较科

6、学的统计方法。4 .客户一次验货合格率：客户验货合格率为97.11%,较去年降低了0.44%。降低的主要原因是1.EEDS灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%,所以在去年管理评审时提升目标到98虬今年未达到目标，这将会成为今年的主要目标，全力达成。另外考虑到，我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格，综合品质成本考虑，我们会采取平缓的放宽外观标准，在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。5 .QA一次验货合格率：QA一次验货合格率为95.3%,较去年的92.17%有很大的提高，提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升，历史遗

7、留问题的不断跟进和处理，工程部，生产技术，采购，QA都做出了相应的贡献。6 .过程合格率：过程综合合格率为94.2%,较去年的93.6%提升了0.6%,虽然效果不是很明显，但这也正体现了过程能力的提升，体现了我们增设IPQC的价值，也是提升QA验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。7 .来料检验合格率：来料检验合格率为97.11%,较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了1.EEDS灯罩以及新客户PINEWoOD的奥达塑胶、镜片和摄像头。三、存在的问题（本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题）内因：由于部门人员质素参差不齐，给管理上带来一定的难度。以及大

8、多呈现偏内向性格的特点，再加之专业能力质素水平整体不高，造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想，这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅，相信这一切在20_年将会有不错的改观。外因：第一，公司产品种类繁多，批量小，以及产品生命周期短，给品质管理带来了一定的难度；第二，人员品质意识不高，未做到全员参与，发生品质问题就认为是品质人员该解决，而与己无关,这样的品质意识亟待提升；第三，供应商多而杂，质量管理水平不高,物料问题多，这也给品质管理带来了一定的困难。第四，程序文件以及职责不熟悉，这也是公司管理水平的一种体现，所以让全员都熟悉标准的作业流程，将会是今年工作的一个重点。四、20年部门努力

9、的方向计划纲要（该部新一年的工作重心安排指引）针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。1 .QA架构调整：为了更好的发挥品质监督与保证工作，QA内部将原IQC,QE,QA（出货检查）以及IPQC四部分重新组合为三部分，分别为IQC,IPQe（制程监督与控制），QA（品质保证，由原QE和QA人员组成）。吕广付擅长QC管理，吕广付不再担任QE主任，而仅负责IPQC业务。QE和QA的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的QA保证工作。2 .贯彻品质理念，提升品质意识：贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主

10、要包括质量体系文件和品质理念的宣导。3 .提升品质专业技能能力：培训QA内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的QE成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。4 .主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%,本年度计划达成95%。5 .提升来料质量水平：由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料

11、水平及提升供应商管理能力。6 .提升领导力和团队协作能力：通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。7 .计划增设QE一名：由于公司的产品种类不断增加，原QA组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名QE人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名QE尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保QE技术员也是在学习中，考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。五、关于工作的其它建议：1 .建议公司领导层召开部门经理会议，重述各部

12、门之间的客户关系，以及强调各部门的责任和义务，并明确各部门对QA/IPQC发现问题具有不可争辩的解决的义务，以改善现在的不好的情况，诸如QA发现问题，责任部门部分同事会怀疑是QA造成的（当然或许会有，如果有，我发现一定会严肃处理。）或者IPQC发现问题，导致发生口角，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。2 .建立品质管理基金。建立品质管理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的，将会根据事件影响程度给予一定的奖励，当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。以上是质控部20_年的工作总结以及20_年的工作计划

13、，请领导批评指正。质控医师年度总结篇3病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。近年来，市人民医院坚持不懈狠抓病历质量管理，使病历书写、医疗行为更加规范，医疗质量不断提高，确保了医院管理效益的稳步发展。一、主要措施1、建立了病历质量监控体系。医院于20_年以来，建立和不断完善病历质量管理体系，即医院成立了病历质量管理委员会，办公室设在质控科，负责医院病历质量的监控；临床科室设有科主任为组长，质控医师为成员的的病历质控小组，负责科室运行病历和出科病历质量的监控；医务人员工作中对病历质量进行自我监控等三级质控网络。病案质量管

14、理委员会定期召开会议，研究医院病历质量存在问题，制定整改措施，为病历质量的不断提高提供了有力的保障。2、定期举办病历书写知识培训。质控科每年举办两次病历书写知识培训，培训对象为全院医、技、护人员，每次培训时间4个学时以上，培训内容为病历书写基本规范、西省医疗机构病历质量评价标准、病历质量单项否决43条以及医院病历质量存在问题解析等，培训结束当场考试，对考试不合格限期补考。通过不断培训、考核，提高了医务人员的法律意识、病历书写能力、病历内涵质量。3、建立了病历信息化管理系统。医院于20_年初投资建成病历书写、质量管理信息化系统，使医务人员从繁复的书写中解脱出来，把更多的时间放在观察病情变化，与病

15、人沟通和学习科研中，提升了医院服务的整体形象。4、不断完善病历质量管理制度，优化病案管理流程。针对病历管理中存在的病历质量问题以及缺页、丢失、破损等问题，医院质控科、医教科、护理部、门诊部等职能部门共同协商，制定运行、归档病历质量评价标准、门诊病历、住院病历管理流程、病案借阅复印流程、紧急封存病历流程、病历质量管理制度及病历返修的有关规定等，使病历管理制度化、规范化,推动了医院管理的的专业化、标准化。5、加强病历质量检查，奖罚分明。病案质量管理委员会成员分别于每周二、每周六对全院归档病历、运行病历严格按照病历书写基本规范、病历质量评价标准，进行全面检查，发现问题,及时反馈，限期改正。检查内容有

16、病历完成及时性、格式规范性，核心制度、诊疗常规执行情况，手术安全管理，“危急值”处置，临床合理用药，医患沟通等。质控科将检查结果分析、汇总，进行质量评价，定期编写医院情况，在全院通报，对不合格病历提出批评，对存在丙级病历的科室每份给予300100O元处罚。6、开展病历质量评比活动，以评促建。医院每年举办一次病历质量评比活动，评比内容有三级医师查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度的落实和诊疗常规、技术操作规范、临床合理用药、手术安全、医患沟通等实施情况等。12个临床科室积极参与，病案质量管理委员会按照标准集体打分，评出集体及个人一、二、三等奖，医院给予上至20_元，下至500元的奖励。病历质量评比，促进了“医疗质